保险公司为了核实理赔申请中的健康状况，会进行医疗记录的查询。查询方式包括通过社保系统查询就诊记录、联系医疗机构获取病历和体检报告，或者委托专业的调查机构进行调查。保险公司会严格遵守隐私保护规定，确保信息的安全和合法使用。保险公司通过社保系统、医疗机构及专业调查渠道查询病历、体检记录等医疗记录，以核实理赔申请中的健康状况，同时遵守隐私保护规定。
雪球App，作者：卖港险的王小二（https://xueqiu.com/9412416723/277777414）
昨天，一位朋友向我咨询，她患有乳腺增生和子宫肌瘤，且都有三甲医院的门诊记录，在投保重大疾病保险时，她并未如实告知保险公司她的身体状况，原因是她的保险经纪人告诉她，只要没有住过院，保险公司就查不到她的健康状况，我想与大家分享关于香港保险公司在理赔时如何查询客户的病历、体检记录、医疗记录的信息。
所有的保险公司都有一个专门的部门，负责出险后的调查工作，他们主要通过两条途径来查询投保人的既往病史：一是通过社保或新型农村合作医疗查询就诊记录，二是查询内地商业保险的理赔记录，第一条途径是调查的主要渠道。
保险的调查流程大致如下：
1、出险后，客户提交理赔申请，需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单、治疗记录等。
2、保险公司接到客户的理赔申请后，以客户的工作、居住的地方为中心，到附近的几家主要医院以及当地的大医院，调取门诊和住院记录，如果未发现可疑记录且理赔金额不大，一般很快就会完成赔付。
3、如果投保后5年内发生理赔、理赔金额特别大或刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会进一步扩大调查范围，包括客户的体检记录、医保卡消费记录以及更多当地医院的就诊记录。
对于不在投保所在地的客户，保险公司会委托专业的保险调查机构到客户的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录，很多人问，香港的保险公司在没有分支机构的内地，如何调查这些信息呢？其实只要保险公司想查，都能查到，因为保险行业有专门的保险调查公司，只要客户提供身份证号码和工作单位，其在三甲医院的体检、就诊、住院记录都能被查询到。
并非所有的信息都能被保险公司查询到，早些年，医院的病历都是手写的，格式和保存都不规范，调查起来比较困难，可能会出现遗漏，但现在这种情况越来越少了。
如果客户使用医保卡看病，所有相关信息都会被记录下来，很多客户因为帮助家人购买高血压、糖尿病等药物，最后理赔时产生纠纷，从2017年4月1日开始，国家实施了电子病历管理暂行规范，要求门诊病历至少保留15年，住院病历至少保留30年，医生写电子病历时，必须按照标准模板来，包括何时吃了何种药、得了什么病、有什么医学影像资料等都会被完整保存，这大大降低了保险公司调查时出现信息遗漏的可能性。
为了更规范地管理保险行业，国家在推行保险实名登记，2018年6月4日，中国银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿，所有保单信息都会被统一记录在一个系统内，也就是说，你的保险购买、拒保、理赔信息都会被所有保险公司共享，一旦一家公司拒保过你，再想购买其他公司的保险产品就会变得困难，对于身体状况不佳的投保人来说，购买保险的时间真的不多了。
1、如实告知自己的身体状况是对自己负责。
2、千万不要把医保卡借给别人，也不要在买保险之前去体检，特别是不要到三甲医院做体检！
3、找一个专业靠谱的保险经纪人提供服务，对于不确定是否需要申报的疾病，有经验的保险经纪人可以为你把关。
推荐阅读以下相关资讯：
1、香港保险售前、售后大合集
2、香港保险公司介绍合集
3、IUL（挂勾指数的万能寿险）合集
4、港澳保费融资合集
希望以上内容可以帮到你！
