保险公司为了核实理赔申请中的健康状况，会进行医疗相关记录的查询。主要查询途径包括：通过社保系统查询就诊记录、医保卡使用记录等；向医院或医疗机构直接查询病历资料；以及通过第三方调查机构进行背景调查获取相关医疗记录。体检记录和医疗记录的详细情况会用于评估风险及确定保险金额。
我想和大家分享关于香港保险公司在理赔时如何查询客户的病历、体检记录、医疗记录的真实情况。
香港保险公司的调查渠道
所有的保险公司都有一个专门负责出险后调查的部门，他们主要通过两条途径查询投保人的既往病史：一是通过社保或新型农村合作医疗查询就诊记录，二是通过内地商业保险理赔记录，目前，前者是主要的调查渠道。
保险调查流程大致如下：
1、出险后，客户提交理赔申请，需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单、治疗记录等。
2、保险公司接到客户的理赔申请后，以客户的工作和居住地方为中心，前往附近的几家主要医院以及当地的大医院，调取门诊和住院记录，如果未发现可疑记录且理赔金额不大，一般很快就会完成赔付。
3、如果投保后在5年内发生理赔，或理赔金额特别大，或刚过了等待期就申请理赔的，保险公司会进一步扩大调查范围，包括客户的体检记录、医保卡消费记录以及更多当地医院的就诊记录。
对于并非在投保所在地生活的客户，保险公司会委托专业的保险调查机构前往客户的户籍所在地，调查客户在当地主要医院的就诊记录。
香港的保险公司能否调查到非本地的医疗记录呢？只要保险公司想查，都能查到，因为保险行业内有专业的保险调查公司，大部分香港保险公司都与这些调查公司有长期合作，只要客户提供身份证号码和工作单位，其在三甲医院的体检、就诊、住院记录都能被查询出来。
保险公司能否查询到所有信息？
并非所有信息都可以被保险公司查询到，早些年，医院的病历多为手写，格式和保存都不规范，调查起来较为困难，可能会出现遗漏，但现在这种情况越来越少了。
如果客户使用医保卡看病，所有相关信息都会被记录下来，建议客户在购买保险前不要帮助家人购买高血压、糖尿病等药物，以免理赔时产生纠纷。
从2017年4月1日起，国家实施了电子病历管理规范，要求门诊病历至少保留15年，住院病历至少保留30年，医生写电子病历时都必须遵循标准模板，这样，保险公司在进行相关调查时就能更加高效，信息遗漏的可能性也大大降低。
国家在推行保险实名登记
2018年6月4日，中国银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿，未来所有保单信息将被统一记录在一个系统内，这意味着客户的保险购买、拒保、理赔信息都将被所有保险公司共享，对于身体状况不佳的客户来说，购买保险的时间越来越紧迫。
给打算购买保险的建议
1、如实告知自己的身体状况是对自己负责的表现。
2、千万不要将医保卡借给别人，不要在购买保险前进行体检，尤其是不要到三甲医院进行体检。
3、选择专业可靠的保险经纪人提供服务，对于无法确定是否要申报的疾病，有经验的保险经纪人可以为您提供把关。
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随着医疗记录和保险制度的不断完善，购买保险时隐瞒健康状况的风险越来越大，建议大家在购买保险时一定要如实告知健康状况，选择专业可靠的保险经纪人，以确保自己的权益得到保障。
