摘要：本篇医保小知识系列七关于长期护理保险的介绍，简要概述了长期护理保险的重要性和作用。该保险主要针对需要长期护理的人群，提供医疗和生活上的保障，减轻个人和家庭的经济压力。通过了解长期护理保险的相关知识和政策，有助于公众更好地利用医保资源，提高生活质量。
哪些人可以享受长护险？
淄博市长期护理保险的适用范围是参加本市职工基本医疗保险的职工和退休人员，对于因疾病、年老、非因工外伤等原因导致生活不能自理达或预期达六个月以上的失能失智参保人，经过等级评估后评定为五、四、三级失能或重度失智的，可申请享受护理保险。
申请流程是怎样的？
1、参保人或其亲属需向定点初评机构提交申请材料。
2、定点初评机构将安排工作人员对参保人的病情和自理情况进行初步评估。
3、经过初步评估，若综合失能达到三级及以上，或达到重度失智，定点初评机构将向所属的医疗保险经办机构申报。
4、医疗保险经办机构会组织医疗专家进行长护鉴定，根据长期护理失能等级评估标准和失智人员护理需求等级评估标准，作出评估结论，确认享受长期护理保险待遇的人员名单。
需要哪些申请材料？
申请时需准备《淄博市职工长期护理保险申请表》、《失能评估表》、参保人相关病历及诊断证明、参保人社会保障卡和身份证复印件、以及代办人身份证复印件。
哪些情况不可以享受长护险？
以下情况不可享受长护险：
1、病情不稳定急需住院治疗的。
2、因工伤原因卧床的。
3、因患病、非因工外伤等原因卧床未达或预期未达6个月以上的。
服务形式有哪些？
1、医养结合：医养结合定点护理机构设置专护病房，为参保人提供长期连续护理服务。
2、社区养老：社区养老定点护理机构为入住本机构的参保人提供长期护理服务。
3、居家护理：定点护理机构派遣护理人员通过上门服务，为参保人提供护理服务。
待遇享受标准是怎样的？
参保人发生的护理服务费用，由定点护理机构与参保人直接结算，护理服务费用报销比例为75%，不设起付线，根据不同护理形式和失能等级，服务费用有限额报销标准，具体为：医养结合护理、社区养老护理、居家护理根据失能评估等级（五、四、三级）分别设定月度限额标准（含个人自负部分），并规定每日的费用限额，重度失智人员参照失能等级评估为五级的待遇标准执行。
注意事项：
1、失智人员只能入住机构享受护理服务，不能享受居家护理服务。
2、享受护理保险的参保人，其门诊或住院发生的医疗费用按相关医保政策执行，享受住院医保待遇的，不再享受护理保险待遇。 3. 关于费用结算，医养结合和社区养老护理机构有特定的结算办法，而居家护理则在月度限额内按照规定的报销比例与定点护理机构结算。 4. 我们还列出了桓台县的定点护理服务机构供您参考，包括机构类型、名称、地址等信息。 淄博市的长期护理保险为失能家庭提供了重要的保障，希望这些内容能帮助您更好地了解这一政策，为需要的人选择合适的护理方式。
