摘要：本文介绍了大病保险的相关政策。通过政策课堂的学习，读者可以一文读懂大病保险的内容。文章简要概述了大病保险的保障范围、保险金额、报销方式等核心内容，帮助公众更好地了解大病保险政策，以便在需要时能够得到有效的保障和帮助。
为了让您更好地了解“大病保险”制度，我们为您详细解读其相关政策和报销流程。
“大病保险”制度是在基本医疗保险的基础上，为参保人提供高额医疗费用保障的补充保险制度，它有助于防止因病致贫和因病返贫，是健全多层次医疗保障体系、减轻参保人员大病医疗费用负担的重要举措。
“大病保险”报销是针对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”，北京市基本医疗保险参保人员（城镇职工、城乡居民），在享受基本医疗保险待遇后，针对基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，在扣除社会救助对象医疗救助金额后，超过“大病保险”起付线的部分，可纳入“大病保险”报销范围。
大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”，以2024年为例，北京市“大病保险”起付线为30404元，具体报销标准为：起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付60%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，由基本医疗保险基金支付70%，上不封顶。
不需要，北京市基本医保参保人员（城镇职工、城乡居民）无需个人申报，也不需要额外缴纳费用，即可自动享受相应的“大病保险”待遇。
有的，针对北京市的困难群体，如城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等，其大病医疗保障起付标准会降低50%，具体的报销比例为：起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，基本医疗保险基金支付65%；超过5万元以上的个人自付医疗费用，基本医疗保险基金支付75%。
自2023年1月1日起，北京市参保人员在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”实时结算，这意味着，您无需等待次年即可实时获得“大病保险”的报销金额。
如果您有任何疑问或需要了解更多关于“大病保险”的信息，请随时联系香山街道便民服务中心，我们的联系电话是：82590253，您也可以关注海淀医保公众号，获取更多医保相关的最新资讯，请关注我们的微信公众号，以便及时获取更多信息和服务。
