摘要:冠心病患者装支架并非万能“上保险”,控制血压是预防冠心病复发的关键。支架手术只是治疗冠心病的一种方法,患者仍需注意日常保健和控制血压,以降低复发风险。患者在接受支架手术后,应继续遵循医生的建议,坚持药物治疗和健康管理,以维护心脏健康。
资料显示,我国四十岁以上的人群中,有高达百分之六十二的人存在不同程度的心血管疾病或危险因素,令人担忧的是,其中百分之八十的人对如何保护心脏健康以及如何应对高血压的危害知之甚少。
医学研究指出,长期高血压会对人体血管造成渐进式的损害,可能导致血管出现“动脉粥样硬化”,在所有的内脏器官中,心脏最容易受到侵害,对于像李先生这样具有多年高血压病史的患者来说,他们更容易遭遇突发的心梗、脑梗等“心血管事件”。
目前我国正处于心血管病动脉粥样硬化疾病的高速发展期,据《中国心血管病报告(2016)》显示,我国有逾两亿九千万心血管病患者,其中高血压患者数量更是高达两亿七千万,患病率和死亡率均呈逐年上升趋势。
治疗高血压病是一项长期而艰巨的任务,我们心内科医生在帮助高血压患者降压的同时,更关注的是如何减少高血压对患者靶器官的损害,这些靶器官包括心脏、大脑、肾脏和血管等重要部分,血压越高,患者遭遇心肌梗死、心力衰竭、中风和肾病的风险就越大,许多国际临床试验证明:降压达标是减少心脑血管疾病发生及死亡的关键,对于患有冠心病的患者来说,即使已经安装了心脏支架,控制好血压仍然至关重要,为此,我们建议大家注意以下几点:
1、定期复查非常重要
部分患者在植入心脏支架后忽视了复诊的重要性,生活也不规律,出院后的1个月、3个月、6个月、9个月、1年是关键随诊时间点,建议回医院进行血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能以及肌酸磷酸激酶(CK)的检查,心脏支架只是解决了一段血管的问题,并未根治疾病,高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,它们会对血管内壁造成损伤,患有这些疾病的患者在术后需坚持长期服用降压药、降脂药和抗血小板药。
2、服药是必要措施
心脏支架确实可以保证一段时间内该段血管不再狭窄,但同时也会对血管内皮造成轻微损伤,这时,血小板容易在损伤处聚集形成血栓,患者需要使用抗血小板药物来预防这种情况,建议在服用阿司匹林的基础上使用氯吡格雷,至少持续使用12个月,随着药物涂层支架术后晚期血栓形成的报道增多,可以考虑延长服用氯吡格雷的时间,他汀类药物作为降脂药,对冠心病患者而言更重要的是稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进展。
3、饮食与运动是关键
除了定期复诊和坚持服药外,健康的饮食和适量的运动也是防止冠心病复发的重要措施,患者需绝对戒烟,因为吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,应避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物,饮食过量或饱餐也是不良习惯之一,适量的运动如每天散步半小时有助于身体健康。