英大人寿百万康爱医疗保险条款

 baoxian   2024-10-31 04:00  1 人阅读 0 条评论
英大人寿百万康爱医疗保险条款摘要:本保险为医疗费用补偿型保险,提供全面的医疗保障,包括住院、门诊、手术等多种医疗费用。保险金额高达百万,针对特定疾病提供更全面的保障。本保险条款详细规定了保险责任、投保人及被保险人义务、理赔流程等内容。投保前请仔细阅读条款,确保了解并同意相关保险事项。

英大人寿百万康爱医疗保险条款详解

本保险条款旨在明确英大人寿百万康爱医疗保险(以下简称“本保险”)的保障范围、投保人及被保险人的权益与义务,请投保人在购买本保险前仔细阅读本条款,确保了解并同意其中的各项内容。

保险条款

1、保险合同当事人

(1)投保人:与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

(2)被保险人:符合本保险规定条件,且经投保人申请,由保险人同意承保的个人。

(3)保险人:英大人寿保险公司。

2、保险金额与保险费用

(1)本保险的保险金额最高可达百万人民币,具体金额以投保时选择的金额为准。

(2)保险费用根据投保人的选择及被保险人的年龄、健康状况等因素确定。

3、保险期间

本保险的保险期间为一年,自保险合同生效之日起至期满日止。

4、保险责任

(1)一般医疗保险金:保险人对被保险人因意外伤害或疾病导致的医疗费用支出进行赔偿。

(2)重大疾病保险金:保险人对被保险人经医院确诊罹患本保险合同约定的重大疾病时,按照合同约定支付重大疾病保险金。

(3)住院津贴:保险人对被保险人因意外伤害或疾病住院治疗期间,按照合同约定支付住院津贴。

5、投保须知与健康告知

(1)投保人应如实填写投保单,提供真实、准确、完整的投保人及被保险人信息。

(2)投保人应在投保时如实告知被保险人的健康状况及既往病史。

(3)如投保人故意或过失未履行如实告知义务,保险人有权依法解除保险合同。

6、赔偿处理与理赔服务

(1)被保险人在保险期间内发生保险事故,应及时向保险人报案并申请理赔。

(2)保险人收到理赔申请后,将及时对理赔申请进行审核,如材料齐全、事故原因明确,保险人将在约定时间内支付保险金。

(3)如发生保险事故的性质、原因、损失程度等无法确定的情况,保险人有权进行调查和核实。

7、除外责任

(详见附录一:除外责任明细表)本保险对某些特定情况不负赔偿责任,如战争、核辐射、遗传性疾病等,请投保人仔细阅读并了解除外责任内容。

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