摘要:健康保险与健康管理融合加速,行业将出现新常态。健康保险将更加注重健康管理和预防,推动健康数据整合与利用,提升服务质量。行业将形成更加完善的健康管理生态系统,跨界合作将更加普遍。个性化、差异化的健康保险产品将不断涌现,满足不同消费者需求。行业将迎来转型升级,以更好地服务广大民众的健康需求。
在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会上,健康保险行业的分论坛活动备受关注,该活动着力搭建了一个保险企业与地方政府、管理部门交流沟通的平台,旨在探讨如何构建社商融合型多层次医疗保障,满足人们医疗保健的多样化需求,完善行业准入管理制度,探索健康管理产业政策新思路也是讨论的热点。
经过多年的发展,中国已形成以基本医疗保险为主体,医疗救助制度为托底,商业健康保险等为补充的多层次社会医疗保障体系,随着互联网的普及,保险行业触达了不同年薪族群,使得保险更加便捷和普及,保险行业仍面临人口老龄化、重大非传染性疾病负担等挑战。
在政策的推动下,健康保险与健康管理的融合已成为未来的发展趋势,当前,城镇化、老龄化进程的加快,以及医疗卫生模式的转变,都要求健康保险在发挥保障功能的同时,在健康服务领域发挥更多积极作用,清华大学五道口金融学院中国保险和养老金研究中心研究总监朱俊生指出,健康中国的核心在于提高健康保障水平,而目前商业保险更关注事后理赔,事前的防范和事中的干预相关业务发展得仍不充分。
市场上,各大企业正在积极参与这场“行业之变”,从监管层角度看,提高医保的战略购买能力,引领医疗卫生服务的整合和质量的提升,是推动三医联动高质量协同发展的关键,保险企业也在不断抢滩健康管理,通过打造符合国人体质的健康管理服务模式、提供价值服务等手段来应对变革。
除了保险企业,其他行业企业也在积极探索参与的方式,如辉瑞等药企可以通过积累的经验,参与保障参保人的权益,支持规范诊疗和健康风险因素管理,探索健康保险和健康管理结合的路径和方式,商涌科技等企业则正在探索将保险赔付变成治疗方案,提高商业保险在医疗体系中的作用。
健康保险与健康管理的融合是未来保险行业的发展方向,随着政策的推动和市场的变化,行业将迎来一系列新常态,包括更加注重事前防范和事中干预、更加注重客户价值、更加注重健康管理服务等,行业也将面临一系列挑战,如人口老龄化、重大非传染性疾病负担等,面对这些挑战和机遇,保险企业需要积极应对,不断创新产品和服务,以满足市场的多样化需求。
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