三门峡市大病保险政策调整,年度支付限额提升至40万元

 baoxian   2024-10-25 20:12  1 人阅读 0 条评论

三门峡市调整大病保险政策,将年度支付限额提高至40万元。这一新政策旨在更好地保障市民的健康福祉,减轻大病患者的经济负担。调整后的政策将更有效地帮助患者应对高额医疗费用,确保他们能够获得必要的医疗服务。此举体现了三门峡市对民生问题的关注与重视,进一步提升了该市医疗保障水平。

关于参保费用方面,每位参保者的年度保险费定为每人每年一百九十元,这项费用由用人单位或个人承担,也可以由单位和个人共同分担,具体分担比例由用人单位自主决定,对于灵活就业人员、失业人员和无单位的退休人员等,他们可以选择自行缴纳。

职工大额医疗费用补充保险制度是在职工基本医疗保险的基础上,引入商业保险机制,为大病患者提供进一步的保障,该制度的年度筹资标准原则上按照不超过上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的4%来确定,每两年调整一次,具体的筹资标准将由市医保部门定期公布,如果职工大额医疗费用补充保险制度运行连续两年当期基金有结余,那么可以延期调整筹资标准。

在支付比例和限额方面,通知中明确规定,对于参保职工在基本医疗保险定点医药机构发生的医疗费用,在职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额以上的部分,将按照一定比例进行支付,住院医疗待遇方面,二级以下医疗机构的在职职工支付比例为百分之九十,三级医疗机构的支付比例为百分之八十五,对于退休人员,支付比例将提高两个百分点,在门诊重症慢性病医疗待遇方面,在职职工的支付比例为百分之九十,退休人员的支付比例为百分之九十二,对于重特大疾病医疗待遇,不同级别的医疗机构有不同的支付比例,转诊转院和异地就医的支付比例政策与职工基本医疗保险保持一致,职工基本医疗保险按病种付费等相关配套政策规定同样适用于职工大额医疗费用补充保险。

这项新政策的实施旨在进一步提高三门峡市职工的医疗保障水平,减轻他们在面对重大疾病时的经济负担。

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