保险理赔经典案例巡展,深度解读三大案例

 baoxian   2024-10-25 20:02  1 人阅读 0 条评论

摘要:本次保险理赔经典案例巡展活动(01-03)聚焦于保险行业的理赔环节,展示了多个具有代表性的案例。通过分享这些案例,旨在帮助公众更好地了解保险理赔流程,提高公众对保险行业的信任度。巡展活动将展示从报案到理赔完成的整个过程,展现保险公司高效、专业的服务水平和良好的信誉。

雪球App,作者:A智慧保,链接:https://xueqiu.com/8954933447/295870722

客户不幸罹患重疾,累计赔付达315万余元

理赔概述:

L先生出于对家人的爱与责任,于2019年为父亲购买了《阳光人寿融和(家庭版)医疗保险》,2021年4月,L先生的父亲不幸患上急性白血病,确诊初期就已花光家庭积蓄,为更好地治疗,医生建议进行骨髓移植,但高昂的费用成为家人面临的难题,在一筹莫展之时,阳光人寿的服务人员协助客户向公司申请了住院费用垫付附加服务,很快在术前获得了15万元的垫付资金,解决了家庭的燃眉之急,截至2024年2月,已累计花费400万元,医保结算后,阳光人寿累计赔付315万余元,治疗仍在继续,保障仍持续有效。

场景再现:

L先生曾经历过母亲患病的困境,深知保险的重要性,当女儿出生后,他更加感受到身上的责任重大,希望为家人提供全面的风险保障计划,他找到了阳光人寿天津分公司的保险代理人,为自己和父亲购买了相应的保险。

当得知父亲住院后,L先生陷入了巨大的压力之中,阳光人寿天津分公司的工作人员给予他们极大的支持和安慰,在漫长的抗癌过程中,服务人员一直保持关注,给予他们希望和力量,经过治疗,客户的病情暂时得到控制,但骨髓移植手术后的治疗费用仍然是一大难题,服务人员了解到客户的情况后,积极协助其申请《融和家庭版》险种的垫付功能,为客户解决了燃眉之急。

理赔案例:

N先生为女儿购买了一份终身重疾险,保额100万元,当女儿被确诊为乳腺恶性肿瘤及骨转移时,N先生一家陷入了绝望,保险合同的附加条款为他们带来了希望,前十年出险将获得150%的理赔给付金,150万元的理赔案件成功结案,为N先生一家带来了生活的希望。

创新理赔模式:

近年来,微保与微信支付、保险公司共同创新打造了“微信快赔”在线理赔新模式,当在微保有保单的用户通过微信支付就诊后,其微信支付成功页面便会出现“去理赔”申请入口,用户点击此入口即可轻松发起理赔申请,这一便捷的理赔流程让建军(化名)对在线理赔有了新的认识,他的儿子被确诊为支原体肺炎后,通过微信快赔服务,他迅速获得了赔款,缓解了经济压力。

微信快赔这一新模式真正打通了医药医疗费用支付和用户理赔环节,形成了医疗支付和保险理赔的闭环,目前此功能已覆盖广泛区域和医疗机构,用户反馈普遍良好,微保发布的2023年理赔年度报告显示,微信快赔服务实现了快速赔款到账,门诊和住院案件的赔款处理效率均远超行业水平,这一创新模式为用户带来了极大的便利和安心。

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