中山市博爱康2022年度普惠型商业补充医疗保险理赔细则概述：该保险面向中山市全体民众，提供全面的健康保障。理赔流程简洁明了，包括线上提交理赔申请、审核及支付等环节。理赔标准严格遵循保险条款，确保公平透明。理赔材料需齐全，以便快速处理。此保险旨在为民众提供更广泛的医疗保障，减轻医疗费用负担。
该保险旨在为中山市广大市民提供额外的医疗保障，以减轻他们在面对健康问题时的经济压力，以下是关于理赔细则的概述：
一、理赔流程简便，只需准备相关医疗证明及费用清单，理赔金额根据保险条款及医疗费用确定，提供快速支付服务，确保市民能及时获得医疗费用赔偿。
不予报销的情况包括
1、参保人因第三人负担的费用。
2、属于工伤保险或生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用。
3、在境外就医产生的医疗费用。
4、根据法律法规规定的其他不予支付的费用。
三、非疾病治疗项目类产生的费用也不予报销，包括但不限于：
1、各种健康体检（如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等）。
2、医疗咨询费（如心理咨询、健康咨询等）。
3、医疗鉴定、中风预测、健康预测等费用。
以下诊疗项目费用亦不在报销范围内
1、各种不育（孕）症的诊疗项目，如男性不育、女性不孕的检查、治疗费。
2、违反计划生育的一切医疗费用。
3、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
4、整形、美容、增胖、增高、近视眼矫正等手术费用。
住院期间产生的特定费用也不予报销，例如
1、陪护费、护工费、伙食费等。
2、日常清洁卫生费、排尿排便器具费、电冰箱费、电视费等。
婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费等也不在报销范围内。
六、特需医疗服务项目产生的费用，如出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士等，以及参保人员在医保定点医院住院或特定门诊时因特需医疗加收的费用，均不会得到保险的报销。
七、市场调节价医疗服务价格项目以及营利性医疗机构自主定价项目，若超出本市公立医疗机构医疗服务政府指导价格的费用，亦不被纳入报销范围。
仅供参考，具体的保险条款和报销范围可能因保险公司和保险产品的不同而有所差异，在涉及医疗费用报销时，请务必查阅具体的保险合同和条款，以确保自身权益，博爱康致力于为市民提供全面的健康保障，让市民在面临健康挑战时能够得到及时的经济支持。
