中山市博爱康2022年度普惠型商业补充医疗保险理赔细则概述：该保险面向中山市全体民众，提供全面的健康保障。理赔流程简洁明了，包括线上提交理赔申请、审核及支付等环节。理赔标准严格遵循保险条款，确保公平透明。理赔材料需齐全，以便快速处理。此保险旨在为民众提供更广泛的医疗保障，减轻医疗费用负担。
为了为广大市民提供更为细致和全面的医疗保障，中山市普惠型商业补充医疗保险“博爱康”制定了2022年度的理赔细则，以下为其具体内容的详细概述和修正：
理赔概述
“博爱康”保险旨在为广大市民提供额外的医疗保障，其理赔流程简便，仅需准备相关的医疗证明及费用清单，理赔金额则根据保险条款及医疗费用确定，为市民提供快速支付服务，确保及时获得医疗费用赔偿，减轻经济负担。
不予报销范围
1、参保人因第三人负担的费用、属于工伤保险或生育保险支付的费用及支付后的个人负担费用，以及在境外就医产生的医疗费用，根据法律法规规定的其他不予支付的费用，将不会得到保险报销。
2、非疾病治疗项目类，如健康体检（婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等）、医疗咨询费（心理咨询、健康咨询等）、医疗鉴定、中风预测、健康预测、预防接种、预防服药等费用，亦不纳入保险报销范围。
3、对于各种不育（孕）症的诊疗项目，如男性不育、女性不孕的检查、治疗费，以及违反计划生育的一切医疗费用，各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用，不在保险覆盖范围内，整形、美容、增胖、增高、近视眼矫正等手术费用同样不在报销范围内。
4、在住院期间产生的某些费用，如陪护费、护工费、伙食费等，日常清洁卫生费、排尿排便器具费、电冰箱费、电视费等，也不在社会医疗保险的报销范围内，婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费以及自带风扇电费等同样不予报销。
5、特需医疗服务项目，如出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务等产生的费用，同样不在保险报销的范围内。
6、参保人员在医保定点医院（如特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房等）住院或特定门诊期间，因特需医疗加收的费用若超过本市公立医疗机构医疗服务政府指导价格，亦不予报销。
7、对于市场调节价医疗服务价格项目以及营利性医疗机构自主定价项目，若其价格超出本市公立医疗机构医疗服务政府指导价格，相关费用同样不会得到报销。
仅供参考，具体的保险范围和报销规定可能因保险条款和当地政策而有所不同，在涉及医疗费用报销时，请务必详细阅读您的保险条款和当地政策规定，博爱康致力于为广大市民提供全面的健康保障，确保市民在需要时能够得到及时的经济支持。
