摘要:互联网保险购买便捷,但理赔过程却存在困难,形成所谓的“买易赔难”现象。法官对此现象进行深入探讨,指出互联网保险理赔过程中存在的问题和挑战,如信息不对称、条款复杂难懂等。法官的见解为解决这一问题提供了有益的思考方向,有助于推动互联网保险行业的健康发展。
法官指出,消费者在购买互联网保险时,应提高警惕,认真了解保险条款,选择信誉良好、经营稳健的保险公司,避免陷入理赔纠纷的漩涡,消费者应提高自身的法律意识,积极维权,确保自身权益不受侵害。
当前,互联网保险市场呈现出三种明显的发展趋势:
一、互联网保险的市场占有率正在快速增长,传统的线下投保模式逐渐被线上模式所取代。
二、新业态商业保险产品逐渐受到关注,如为快递配送员、网约车驾驶员等特定职业提供的保险。
三、人身保险纠纷逐渐增多,尤其是互联网保险纠纷占比高达六成以上,自北京金融法院建院以来,共受理了1401件保险纠纷案件,涉案金额高达20多亿元。
关于互联网保险的“宽进严出”问题,有一个实际案例:某投保人在网络保险平台为货车司机投保了意外伤害保险,但在理赔时,保险公司以被保险人职业类别不符合职业分类表为由拒绝赔付,法院认为,在投保过程中,保险公司未尽到对被保险人职业类别的详细询问和核实义务,因此判决保险公司支付保险金。
北京金融法院立案庭庭长孙兆晖强调:“核保是保险公司的重要责任和义务。”他批评了部分保险公司通过形式化、简化或含糊的核保方式降低承保门槛的行为,这种行为可能导致在保险合同订立时轻松赚取保费,而在发生保险事故时却严格审查并拒绝赔付。
针对网络投保平台上的现象,记者发现虽然有些平台设有职业告知页面和职业分类表链接,但并未强制要求投保人填写具体的职业信息,对此,保险机构在承保前应进行充分的询问和核保,不能以投保人的自查代替保险机构的职责,消费者往往不清楚自己的职业类别或健康状况是否满足投保条件,如果保险机构在承保时不严格核保,那么在理赔时也不应过于严苛。
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