摘要：本次医保讲堂主要聚焦于长期护理保险的解析与探讨。内容涵盖了长期护理保险的定义、覆盖范围、申请条件、报销标准等方面的详细解析，旨在帮助公众更好地了解并合理利用长期护理保险。也针对该保险的现实需求和未来发展趋势进行深入探讨，为公众提供更加全面的护理保险知识。
一、长期护理保险的适用范围
我市城镇职工基本医疗保险的参保人，只要按时足额缴纳医疗保险费，均可享受长期护理保险，对于未参保或中断参保的个体，在补缴应缴未缴的医疗保险费后，自次月起纳入护理保险保障范围。
二、长期护理保险的筹资标准
护理保险资金按每人每年110元的标准筹集，60元从职工基本医疗保险统筹基金结余中划拨，15元由财政补助和福彩公益金中划拨，剩余的35元则从个人账户中划拨（未建立个人账户的由个人缴纳）。
三、享受长期护理保险的条件
参保人因疾病、年老、非因工外伤等原因导致生活不能自理，且预期持续时间达到或超过六个月，需经过医疗专家按照《淄博市职工长期护理保险等级评估表》评定为五、四、三级，方可申请享受护理保险待遇，重度失智人员的待遇标准参照失能等级评估五级执行。
四、长期护理保险的服务形式
长期护理保险主要包括三种服务形式：医养结合、社区养老和居家护理。
五、长期护理保险的待遇
参保人规定的护理服务费用报销比例为75%，不设起付线，不同服务形式的月度限额及每日费用标准根据失能评估等级有所不同，申请流程包括提交相关病历材料、社会保障卡或身份证，填写申请表，并报送至长期护理保险失能等级初审定点机构。
六、如何享受长期护理保险待遇
符合条件的参保人需与定点护理机构签订服务协议，自签订次日起，按规定享受护理保险待遇，建国前老工人可享受相应的特殊待遇。
七、身份转变对待遇的影响
职工医保转为居民医保的参保人，自转换次日起不再享受护理保险待遇，而居民医保转为职工医保的参保人，实行6个月过渡期后，方可享受护理保险待遇。
（九至十二部分）关于博山区的医养结合、社区养老、居家护理机构，初审定点机构等详细信息，在此不再赘述，本文由高鹏审定，刘泽洲监制，张艳编辑，郑璇编审。
