摘要：黄山市实施医保改革，旨在统一城乡居民基本医疗保险与大病保险的待遇保障。该方案通过优化医保制度，提高医疗保障水平，为城乡居民提供更加公平、可持续的医疗服务。改革内容包括整合医保资源、完善支付机制、加强监管等，旨在实现医保制度的公平性和可持续性，提高人民群众的医疗保障满意度。
一、摘要
黄山市为城乡居民提供更为公平、可持续的医疗保障，实施了统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇的新政策，该政策旨在整合医保资源，提高保障水平，减轻医疗费用负担，并促进健康黄山建设。
二、医药费用报销问题
哪些医药费用可以报销？
符合《安徽省基本医疗保险药品目录》和《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医药费用均可报销，药品目录细分为甲、乙、丙类，医疗服务项目目录则区分完全支付类、部分支付类和不予支付类。
关于原参加城镇居民医保人员的报销政策？
自2019年7月1日起，执行统一的城乡居民门诊待遇，上半年的报销情况将影响到下半年的门诊费用报销。
慢病及特殊慢病政策解读
慢病参保群众在定点医疗机构发生的非特慢病就诊费用可纳入大额门诊报销范围，但仅限于二级及以上定点医疗机构。
三、住院相关政策详解
住院期间外购药是否纳入当次住院报销范围？
因病情治疗需要确需外购的药品，可纳入当次住院总费用报销范围。
四、大病保险相关政策解读
大病保险如何计算起付线并报销？
大病保险以一个自然年度累计计算起付线，并按政策进行报销，对于7月1日前已按照高于1.5万元起付线完成结算的，符合条件的将按规定予以追补。
五、转诊转院及相关政策解读
关于市域外就医的报销比例问题？
市域外就医的报销比例视情况而定，急诊急救就医不降低报销比例；参保人员在务工（经商）地、长期居住地就医也不降低，但需提供相关证明材料；未办理转诊转院手续的，报销比例降低10个百分点。
六、意外伤害及相关政策解读
无他方责任的意外伤害4万元封顶政策如何执行？
单次意外伤害计算的封顶线为4万元，指的是一次意外的整个治疗过程。
七、其他政策解读
在省内非定点协议医院发生的医疗费用是否给予报销？
城乡居民在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销，定点协议实行互认原则，关于医用耗材费用和其他相关问题的报销，统一按照原城镇居民报销政策执行，各项保障待遇的执行以出院时间为准确定。
新政策的实施旨在为广大黄山市的城乡居民提供更全面、更公平的医疗保障，市民应了解并熟悉这些政策，以便在需要时能够得到合理的医疗保障。
