有钱人的标配 :MSH精选个人全球医疗险拆解

 baoxian   2024-09-26 15:56  1 人阅读 0 条评论
  医疗险是消费型产品,交一年保一年,最基本的功能是用来报销医疗费用。对于医疗险的分类,没有严格成文的标准,按照较为通行的标准分类:   高端医疗:大陆/大中华/全球范围医疗保险,医院涵盖所有正规医疗机构(公立+私立),奢享顶级健康管理服务。   中高端医疗:可去三甲医院特需部、国际部、部分私立医院,人性化福利,舒适的就医体验,不受社保目录限制、部分赔付院外购药,高端的健康管理服务。   普通医疗险:社保医疗体系的补充,公立医院普通部就医,提供基础健康管理服务并有次数限制报销院外药,有绝对免赔额。   普通社保:公立医院普通部排队就医,用药治疗受社保目录限制,异地就医受限、手续繁杂。   普通医疗险的存在是为了解决我们最基本的医疗费用风险,中高端医疗险的存在则是为了更舒适的就医体验和更优质的医疗资源。   高端医疗险,都有下面几个特点:   1. 突破地域限制,链接全球顶尖医疗资源;   2. 突破医院限制,可去公立医院的特需部、国际部,私立医院及昂贵医院;   3. 突破报销范围,不仅住院、门急诊也可报,且0免赔额;   4. 可费用直付,省去报销环节,就医更省心;   5. 可扩展生育、体检、疫苗、精神疾病、中医治疗等非医疗保障责任;   6. 可享有更好的就医环境和服务~   今天给大家介绍的就是一款高端医疗险产品— MSH精选个人医疗保险2024,这是MSH出品的一款高性价比产品,我们从下面几个方面来聊聊:   1、 公司介绍-MSH   2、 保障计划   3、 住院保障   4、 可选责任   5、 产品亮点   6、 海外就诊申请流程   7、 费率   01 公司介绍-MSH   MSH万欣和不是一家保险公司,而是服务于医疗保险的第三方管理公司,你可以理解为,MSH万欣和是高端医疗产品背后的服务商,简称TPA(Third Party Administrator for Group Medical Insurance)。比如之前的友邦,现在的安盛AXA用的都是MSH提供的TPA服务。   MSH INTERNATIONAL成立于1974年,是国际健康险设计和管理方面的全球领军者,是一家真正实现全球运营的健康险公司,设有法国巴黎、加拿大卡尔加里、中东迪拜和中国上海4个区域总部,为客户提供24小时不间断的服务。MSH INTERNATIONAL 来自各个国家的员工具备40多种语言能力,为遍布全球200个国家的企业和被保险人提供服务,致力于为个人和企业客户提供高品质的高端医疗保险服务解决方案。   MSH万欣和(上海)企业服务有限公司成立于2001年,总部和运营中心位于上海,并在北京、广州、深圳、成都、香港、新加坡多地设有办公室,在苏州、武汉、大连、合肥、哈尔滨和温州等地有多个服务代表处,在中国高端健康险市场份额第一,主要由大地保险公司承保。   02 地理范围和额度   MSH精选按地理涵盖范围,分了3个计划:大中华增强保障、国际增强保障、全球保障   地理涵盖范围及保额:   大中华增强保障是中国大陆及港澳台,保额1000万;   国际增强保障是全球除美国和加拿大,保额1600万;   全球保障是全球任何国家和地区,保额1600万。   其中,大中华增强和国际增强计划,细分了是否包含昂贵医院,一共是:2+2+1=5个细分计划。   昂贵医院列表(每年会更新,及时关注):   既往症:不包含;   先天性疾病:均为6万额度(大部分高端医疗不赔先天性疾病);   不支持未成年人单独投保,未成年人需家庭单携带。   03. 住院保障   住院保障:等待期30天,意外无等待期;住院免赔额的选择比较灵活,可选择0免赔,也可1.2万/3万/5万免赔额,但如果想搭配门诊责任,那么住院免赔额只能选0免赔额。   年度限额1000万/1600万。只要发生住院,就是全额赔付,包含食宿费(限双人病房,中国大陆地区可享受标准单人病房)、手术费、急诊室费、陪床费、重症监护病房费、医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费、护理费、治疗费(包含放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等)、检查费(x光线费、核磁共振检查等)、住院药品费和手术敷料费。   精神疾病;矫形改造手术费、耐用医疗设备费、临终关怀(最高45天/年);康复治疗和专业护理费(最高90天/年)。   住院、日间手术、门诊手术前后90天的医生诊疗费及检查化验费及处方药费;住院现金津贴,每次住院治疗第6天起,三个计划都是600元/天,每年累计以30天为限。   特殊门诊治疗:含门诊手术费和特殊门诊治疗费(肾脏透析治疗、器官移植的抗排异药物、恶性肿瘤的电疗治疗费、化学疗法、放射治疗和肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法及质子重离子疗法),三个计划都是全额报销。   紧急治疗:含意外门诊紧急治疗,限意外事故发生后24小时内的急诊与30日内的门诊治疗;紧急牙科治疗,因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复,首次治疗必须在意外发生起30日之内。三个计划都是全额报销。   紧急医疗运送:含救护车;紧急医疗转运,一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱),被保险人在治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费(飞机限经济舱);住宿费,一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费,三个计划都是800元/天,最长至12天。   遗体遣返和就地安葬:三个计划最高限额都是16万。   异地就医的交通补贴费(含飞机、火车、汽车和轮船,不限舱位,限住院治疗前后14天内,含一名陪同人员)最高限额:大中华版1.5万,国际版3万,全球版6万。   04. 可选责任   1、 可选门诊   可选门诊责任:等待期30天,意外无等待期。   门诊保额:大中华版4万额度,国际版8万额度,全球版8万额度。   门诊责任:包含医师诊疗费和专家门诊费、处方药费、化验费和检查费,三个计划都是全额理赔至门诊限额;   理疗费(包括物理治疗、嵴柱指压治疗、职业病恢复指导、功能训练、手法治疗和语言障碍治疗等)、中医针灸疗法和顺势疗法、中医治疗(咨询费、诊疗费、由具有资质的中医师所开的中草药)。中华版1000元/次,累计以12次为上限;国际版1000元/次,累计以20次为上限;全球版1500元/次,累计以20次为上限;   睡眠检查和治疗费、精神疾病、急诊室费、耐用医疗设备费、临终关怀、家庭护理费,三个计划都是全额理赔至门诊限额;   附加门诊责任,可额外获得两个福利:优享福利和筛查福利。   优享福利:客户可自由选择福利赔付,含体检、疫苗、牙科、眼科,报销限额为2000元。假如是近视眼的客户,每个年度可以免费配一副眼镜。   筛查福利:肠道早期病变无创筛查(常卫清)、幽门螺旋杆菌筛查(幽幽管)、HPV人瘤病毒检测,筛查三选一,一年一次,此筛查由MSH指定机构提供, 仅限成人使用,三个计划都是全额理赔。   二、其他可选   除了门诊责任可选,还有牙科责任和体检责任可选,客户可根据自身情况自由选择。   牙科责任:包括预防、基础、重大治疗,最高限额2000元/5000元   /10000元可选。   预防治疗费:常规牙科检查、每一年两次及以下,牙齿清洁检查费、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)等,三个计划都是全额理赔。   基础治疗费:汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治和根面平整等,三个计划都是理赔80%。   重大治疗费:根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉)、智齿拔除和牙齿矫正治疗费等,三个计划都是理赔80%。   体检责任:全身体检一年一次,还有其他常规检验和免疫接种,最高限额3200元/5000元可选。   05. 产品亮点   1、 广泛的医疗网络   • 大陆地区   MSH CHINA在中国大陆地区80多个大、中城市,与1200多家医疗机构建立了直付医疗网络,且MSH的医疗网络属于宽网络直付,不仅网络内医院提供直付,还提供非MSH网络的住院垫付服务,涵盖国内三甲公立医院的特需部、国际部,和几乎所有国外诊所在华的分支机构及一些国际医疗设施。   • 海外地区   MSH CHINA 是中国超大的高端健康险服务提供商,拥有强大的全球直付医疗网络,覆盖全球150个国家。在美国,MSH CHINA与HUI医疗网络合作,高端健康险会员可以享受医疗网络内的6600 多家合作医院、77万名医生,以及6w多家合作药房。   2、 住院高保额   MSH链接了全球领先的医疗技术和设备,同时MSH精选也设计了1600万的高保额,来应对昂贵的医疗费,为患者提供了钱和资源的完美匹配。   3、 可灵活选择方案   可根据预算自由选择是否涵盖门诊责任和住院免赔额,还有齿科和体检责任,都可根据自身需求灵活选择。   4、含先天性疾病、物理治疗和精神治疗   MSH精选突破了大部分医疗险的责任免除,针对未被认定为既往症的先天性疾病,给了6万的额度。要知道绝大部分的医疗险,是不涵盖先天性疾病的。   5、含住院前后90天的门急诊费   假如我们选择的是纯住院计划,不附加门诊责任,也能报销该次住院前后各90天的有关门急诊费用。而大部分的医疗险只包含住院前后30天,有些包含7天。   6、丰富的可选责任   这里要说一下门诊责任(可选),额外增加了优享福利和筛查福利:可体检、打疫苗、牙科、眼科自由选择报销;还有HPV、常卫清、幽幽管检查供选择;如果觉得门诊责任中额外赠送的牙科和体检不够用,还可单独附件选择牙科和体检责任。   7、优质的高端健康管理服务   06 注意事项   1、 责任免除   当我们投保时,要记得务必要仔细看合同上的责任免除,这些就是保险公司不赔的部分!下列是MSH精选的部分责任免除。但请大家以投保后产品条款内所列详细内容为准。   2、 投保规则   • 首次投保年龄:主被保人:18-64周岁;配偶:同主要被保人;子女:出生31天-21周岁(全日制学生年龄应未满26周岁)。附属被保险人须与主被保险人同时入保,家庭情况变更时例外。最高续保年龄99周岁   • 投保人数限制:可单独成人、亲子、夫妻及家庭共同投保(未成年人不可单独投保)   • 职业类别:1-2类可投保;孕妇不可投保;民航且飞国内航线的机组工作人员包括机长、空姐、空乘等可投保仅住院方案;其他具体情况具体分析   • 等待期:住院/门诊30天;齿科/体检无。无犹豫期   • 体检要求:55周岁及以上、BMI为15-17或33-37的被保险人,投保时需提供近12个月的体检报告,BMI低于15或高于37的,属于拒保范围   • 整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间;若在其他国家居住时长超过4个月,需在投保时就明确告知,居住部分国家或地区可能会有加费。   • 新生儿加保:出生 30 天内通知保险公司需核保,生效日为孩子出生第 31 天;出生30 天后 60 天内通知保险公司,需核保,生效日为提交申请日   • 成人与子女可以自由选择是否涵盖门诊责任和住院免赔额,但地理涵盖范围与医院赔付类型在家庭范围内需保持一致,且若有多个子女入保,住院/门诊搭配及住院免赔额需保持一致   07 海外就医流程   08 费率   1、纯住院0免赔   2、住院0免赔+门诊   3、体检及牙科责任   4、年免赔额折扣及佳通折扣   可根据预算自由选择是否涵盖门诊责任和住院免赔额。   5、亲自投保建议   孩子的保障等级可高于大人,通常情况下,孩子的门诊需求比较高,大人可能几乎没有门诊需求。MSH精选在大人带孩子入保时,可以给孩子选择0免赔的住院+门诊,大人可以选择含免赔额的仅住院计划,这样既能让孩子享有门诊保障,也能大幅拉低整体费率。   但大人与孩子的医院范围与保障区域需要一致。   6、精选过往6年产品涨幅及续保情况   MSH精选诞生于09年,目前经历了多代的升级,最新版是精选高端22版。   END   MSH精选是一款性价比非常高的医疗险,保障责任设计涵盖范围广,但并不复杂,方案计划有较高的灵活度,可以用较低的价格,享受MSH强大的医疗网络。
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