摘要：政策“直通车”介绍大病保险，解释其含义及理赔流程。大病保险旨在为重大疾病患者提供经济保障，减轻医疗费用负担。理赔流程通常包括报案、提交相关证明材料、审核及赔付等环节。通过本文，读者可快速了解大病保险的基本信息和操作方式。
我们通过讲述一个真实的大病保险报销案例，来让大家更深入地了解城乡居民医保中的大病保险制度，希望通过这个案例，大家能明白大病保险的重要性以及它如何为参保人提供实质性的帮助。
家住普兰店的高大叔是大连市城乡居民医保的参保人，2023年9月，高大叔因严重的颅内动脉瘤和多发性脑梗死住院治疗，总医疗费用高达25.3万元。
居民基本医保为他报销了7.67万元，令人欣喜的是，保内个人负担的医疗费用超过当年“大病保险”的起付标准后，大病保险又为他理赔了9.73万元，经过基本医保和大病保险的“双重”保障，高大叔最终只需承担7.9万元的费用，高大叔这次住院的医保报销总额达到了17.4万元，占总医疗费用的三分之二。
什么是大病保险呢？大病保险是“城乡居民大病保险”的简称，是与城乡居民基本医保紧密相关且具有补充性质的保险制度安排，参保人只要参加了城乡居民基本医保，就自动获得大病保险的保障，无需额外购买或缴纳其他费用，当面临重大疾病导致的高额医疗费用时，大病保险会在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行额外的理赔。
令人欣喜的是，大病保险的理赔是自动启动的，当参保人的保内医药费个人负担部分超过当年大病保险的起付标准时，不需要额外办理任何手续，大病保险就会自动启动理赔程序，这一点在出院结算单上就能明确看到。
在此，也要提醒所有的参保人，大连市的医保报销已经实现了“一单式结算”，这意味着医保系统会自行为参保患者记录医疗费用支出情况，所有医保报销程序都是自动进行的，无需患者自行申请，参保人们不必担心会因为某些原因而导致漏报。
疾病来袭时，不必恐慌，因为有医保为您筑起堡垒，2025年大连市城乡居民基本医保的集中缴费期即将到来，请您及时关注医保和税务部门的参保缴费信息，确保自己享受到完整的医疗保障。
来源：大连市医保局
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