摘要：为了织密社会保障安全网，长期护理保险制度应全面落地。该制度的实施能够为社会上的老年人和失能人士提供更好的护理保障，减轻家庭和社会的负担。长期护理保险制度的推行，有助于完善社会保障体系，提高社会保障水平，促进社会和谐稳定发展。应尽快推进该制度的全面落地，让更多人享受到社会保障的温暖。
长期护理保险，一种通过社会互助共济的方式筹集资金，旨在为长期失能人员提供基本生活照料以及与之密切相关的医疗护理服务或资金保障，超过1.8亿人已在这项保险中参保，累计有超过200万的失能人员享受到机构护理、居家上门护理、亲属照护等多元化的长期护理服务。
为何我们需要建立长期护理保险制度呢？
当家中有人因年老、疾病或伤残等原因丧失生活自理能力时，这无疑给家庭和亲人带来了极大的身心压力，将失能家人送入养老机构，我们担忧他们得不到贴心的照护；留在家里，我们又实在无力照顾，这一问题随着近年来我国人口老龄化的加速和家庭小型化而日益普遍，已经变得尤为突出。
在2022年，我国65岁及以上的老年人数量首次突破了2亿人，占总人口的14.9%，按照国际标准，我国已经进入深度老龄化社会，高龄老人和超高龄老人的数量也在不断增加，老年人是长期失能风险的高发群体，一些发达国家的数据也显示，随着年龄的增长，长期失能的风险也在不断增加，除了老年人，一些年轻人甚至儿童也可能因疾病或意外伤残而部分或全部丧失生活自理能力。
为了未雨绸缪，解决人口老龄化和失能风险给家庭带来的压力，我国从“十五”规划开始便提出了建立长期护理保险制度的设想，这一制度的建立，旨在填补长期失能护理保障的空白，满足养老、疾病（生育）、失业、工伤等保障需求之外的新需求。
为什么选择社会保险制度模式呢？
上世纪90年代至本世纪初，我国相继建立了五项社会保险制度，长期护理保险制度是继这些制度之后的“第六险”，与其他社会保险项目相似，参保人在缴纳保险费并满足条件的，便可申请相应的保障待遇，不同的是，长期护理保险的筹资标准不高，但要解决的是失能人员“无限期”的护理保障问题。
从试点情况来看，大多数地区的长期护理保险筹资标准在每年100~200元之间，经过失能等级评估后，符合条件的失能人员每月可获得几百元至数千元不等的护理服务费用报销。
社会保险的制度运行基础是社会成员之间的互助共济，参保人通过缴费获得保障权益，所缴费用形成资金池，当参保人发生风险后，通过申请和评估，他们可以获得相应的保障待遇，所需资金或服务费用从资金池中支付。
长期护理保险旨在缓解因丧失生活自理能力而带来的长期照护服务经济风险，其保障方式是通过报销长期护理服务费用来实现，一些发达国家，如德国、日本和韩国，已经建立了类似制度并运行多年，德国在建立长期护理保险制度之前，失能人员一直由社会救助制度保障，但随着老龄化趋势的加剧，失能人口规模不断扩大，一些地方政府无法承担社会救助支出，导致失能者无人照顾、保障水平低的问题。
试点地区的经验表明，采用社会保险缴费方式解决了资金筹集问题；医保部门对照护服务机构进行定点协议管理，解决了服务监管问题；长期护理保险基金对照护服务费用及时结算，解决了费用报销问题，正是这种社会互助共济机制使长期护理保障成为可能，帮助那些长期陷入照护困境的家庭及时获得帮助，让成千上万的长期失能者得到及时照护，重新获得有尊严的生活。
长期护理保险的保障范围包括哪些呢？
长期护理保险制度主要以基本生活照料和与之密切相关的医疗护理为核心保障内容，在试点地区，保障的项目都是失能人员最迫切需要的，例如助浴、助餐、便秘/失禁护理、翻身/扣背等服务可以维持失能人员的日常生活；还有与医疗护理相关的项目，如鼻饲照护、压疮护理等，让失能人员在不上医院的情况下就能接受医疗护理，服务机构还会上门指导家人进行照护训练，提高家人照护的专业性，一些地区还将护理床、轮椅等辅助器具的租赁费用纳入长期护理保险基金的报销范围，这些保障内容被列成清单，供失能者或其家属按需选择。
作为社会保险的一种形式，“保基本”是长期护理保险的核心原则之一，试点地区主要报销的是基本护理费，失能人员还可以根据个人需求购买更高水平的个人照护服务，为了确保失能人员得到可靠的长期护理保障服务，《长期护理失能等级评估标准》已经发布并实施，这一标准从多个方面对失能人员的功能丧失程度进行分级评估，同时加强对照护机构的管理以确保参保人的权益得到保护，此外医保部门对照护服务机构采取定点协议管理以确保服务质量并加强监管，目前已有大量服务机构和专业照护师为失能人员提供所需的服务和支持让他们能够过上更有尊严的生活，建立长期护理保险制度是应对人口老龄化挑战的重要举措也是完善社会保障体系的必要环节它能够为全人群全生命周期提供安全保障网让人民群众感受到更多的获得感幸福感和安全感让我们共同期待这一制度的全面落地为每一个家庭带来实实在在的帮助和温暖关怀吧！最后感谢作者张盈华老师为我们带来这样一篇深入人心的作品来源中国医疗保险杂志
