潍坊惠民保报销范围详解(2023最新版)

 baoxian   2024-11-01 02:30  1 人阅读 0 条评论

潍坊惠民保报销范围(2023最新)包括:医保内外住院费用、门诊慢性病费用以及特定高额药品费用等。该保险旨在减轻参保人的医疗费用负担,提高医疗保障水平。具体报销比例和金额根据医疗费用和保险方案不同而有所差异。

【导语】:潍坊惠民保专为已参加潍坊市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人设计,并同步参加相应职工大额医疗费用补助和居民大病保险的人员可进一步享受保障,以下是其详细的报销范围和保障内容。

参保人在保障期间因疾病就医所产生的医疗费用,经过基本医疗保险、大病保险、大额医疗保险、公务员医疗补助等报销后,剩余的部分可纳入潍坊惠民保的待遇保障范围。

具体保障详情如下:

1、医保范围内住院自付费用:最高保障额度达150万,参保人在基本医疗保险定点医疗机构住院,对于符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经基本医疗保险等报销后的个人自付部分,年度起付标准为1.8万元,不同金额区间享有不同的报销比例,最高报销比例可达95%。

2、医保范围内门诊慢特病自付费用(含对应门诊慢特病病种的“双通道”药品费用):此项保障额度同样为150万,参保人在定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用,经基本医疗保险等报销后的个人自付部分也在保障范围内。

3、医保支付范围外自费费用(含医保目录内超支付标准以上费用):最高保障80万,对于在定点医疗机构发生的医保目录外的药品费用以及未列入医保支付范围的耗材费用,潍坊惠民保也提供一定的报销比例。

4、特定高额药品费用:最高报销额度为100万,参保人在指定医院诊断重大疾病后,使用特定高额药品,可持相关证明在指定医院或药店购买,享受较高的报销比例。

5、特定特殊疗效药品费用:最高报销额度为30万,对于需要使用的特定特殊疗效药品,参保人在定点医疗机构处方后,可在指定医院或药店购买,享受相应的报销比例。

温馨提示:更多关于潍坊惠民保的详细信息,如参保缴费入口、理赔方案等,可通过微信搜索公众号“潍坊本地宝”进行了解。

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