中宏境外出险理赔全流程指引

 baoxian   2024-10-30 14:56  1 人阅读 0 条评论

中宏境外出险理赔指引:为在境外遇到意外风险的客户提供全面的理赔指导。包括了解保险条款、报案流程、理赔材料准备及提交等详细步骤。客户应了解自身保险范围,及时报案并提供必要证明材料。本指引旨在帮助客户顺利获得理赔,降低境外风险损失。

关于中宏人寿保险有限公司的保险服务说明

尊敬的客户:

若您持有中宏人寿保险有限公司的有效保单,且被保险人在除中国大陆地区之外的其他国家和地区发生保险事故,在提交完整且有效的理赔申请材料后,本公司将受理其理赔申请,并根据保险合同的合理性及条款承担相应的保险责任。

附加医疗险的保障范围限于合同签发地当地的社会医疗保险范围,若被保险人在短期(六个月以内)出差、旅行、探亲至中国大陆地区之外的其他国家和地区时,因“疾病”或“意外”需门诊或住院接受治疗的,可向本公司提交理赔申请,对于情况紧急、治疗必要且费用合理的情况,本公司将参照保险合同签发地当地的社会医疗保险范围进行赔付(注1)。

若您就诊的地区为非英语地区,建议您要求医院提供英文病历资料及账单,如无法提供中英文病历资料及账单,可能需要您提供理赔资料的翻译文本,具体的翻译要求及指南详见附件。

对于身故、伤残、重大疾病理赔申请,所有资料均需经过当地公证部门公证,并由中国驻当地领馆进行确认。

若被保险人长期定居国外,应及时通知本公司,经审核后,将在合同周年日终止医疗险及意外伤害保险的续保服务。

若被保险人在境外发生保险事故需接受治疗,其就诊的医院必须是合法且具有医疗资质、设有诊断、大型手术及全职护理服务设施的机构,这些机构应为伤员或病人提供留院治疗和护理服务,由具备资质的医生和护士提供24小时全日的医疗和护理服务,一般不包括疗养、康复机构,以及戒酒或戒毒医疗中心,具体可参考投保条款中的医院定义。

注1:百万医疗类的产品不承担境外出险的保险责任。

附件:

外文理赔资料翻译指南

1、非英文类资料;

2、申请非医疗险理赔,如身故、重大疾病、伤残理赔;

3、申请医疗险理赔,且申请金额达到人民币1万元(含)以上或等值外币1000美元(含)以上;

4、资料内容模糊不清,难以辨识。

符合上述任一情况,客户需提供具备资质的翻译机构出具的中文翻译文本(翻译费用自理)。

1、申请医疗险理赔,若病史账单等资料内容清晰且为英语,申请金额人民币1万元(含)以下或等值外币1000美元(含)以下;

2、申请境外旅游意外医疗险理赔,如病史账单等资料内容清晰,不受申请金额及语种限制。

希望上述内容能够满足您的需求,如有其他疑问或需要进一步的修改,请随时告知。

本文地址:https://ddkuai.com/post/230086.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 baoxian 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!
NEXT:已经是最新一篇了

评论已关闭!