太平医保无忧百万医疗险,全方位医疗保障,无忧健康守护

 baoxian   2024-10-30 12:52  1 人阅读 0 条评论

太平医保无忧百万医疗险是一款提供高额医疗保障的保险产品,主要针对因疾病或意外导致的医疗费用风险进行保障。该险种提供广泛的医疗保障范围,包括住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等,最高保额可达百万级别。该险种还提供灵活的购买方式和便捷的理赔服务,旨在为消费者提供更加全面、优质的医疗保障体验。

1、理赔过后还可以继续投保吗?

在保险销售期间,只要没有欺骗行为,首次投保成功后,无论被保险人身体状况如何变化、是否发生理赔,每年都可以按照公布的费率表继续购买,我们不会对单个个人进行加费、除外责任或拒保,最高可续保至99周岁。

2、在哪些医疗机构治疗可以获得理赔?

在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)经中国卫生部门评审确定的二级或以上公立医院可获得理赔,但不包括特需医疗、外宾医疗、干部病房,以下医疗机构则不在理赔范围内:

a) 精神病院和精神心理治疗中心;

b) 老人院、疗养院、戒毒中心或戒酒中心;

c) 健康中心或天然治疗所、疗养或康复院;

d) 无相应医护人员或设备的二级及以下的联合医院或联合病房。

3、是否所有医院费用都可以报销?

对于保障范围内的医疗费用,个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可获得100%的报销。

4、如何理解年免赔额1万元?

当年度产生的报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万元,则超过部分的医疗费用可以计入赔付,社保或公费医疗报销部分不能计入年免赔额;其他商业保险已报销部分及个人自付部分,符合本保险合同约定赔付条件的,均可计入年免赔额。

5、门诊费用能否报销?

门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗,以及门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可获得报销。

6、投保前已患病是否可以报销?

不可以,本产品不接受带病投保,投保前已患有的疾病及症状均不在保障范围内,若投保前未如实健康告知,将无法获得赔付。

7、本产品与重大疾病保险有何区别?

重大疾病保险对“重大疾病”有明确的定义,仅对符合定义的重大疾病提供赔付,而本保险产品针对实际发生的住院费用或者特殊门诊费用进行报销,不限制疾病的种类。

8、以“有社保”身份投保,但未在社保报销的,会影响理赔吗?

若以“有社保”身份投保但未通过社保报销,赔付比例为60%,自付部分只要累计超过1万,则超过部分由太平财险赔付,社保个人账户支付的金额可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不可计入,赔付公式为:赔款 = (医疗费用-取得的其他补偿-年免赔额)× 60%。

9、如何获取保单?

我们提供电子保单,保单承保后,将发送至您预留的邮箱,您也可前往太平财险官网查询并下载。

10、如有信息需要变更,应如何操作?

可拨打95589官方客服电话咨询变更流程,或前往太平财险就近网点办理。

11、医疗费用中1万元以下的部分是否可以通过其他途径报销?

可以,医疗费用中由您自付或自费的费用,1万元以下的部分可以通过您的单位或其他保险计划获得报销。

12、如何使用住院直付服务?

若被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤需住院治疗,可获得住院保险直付服务,确诊为恶性肿瘤后,需提前5个工作日向保险公司合作第三方提出住院直付预约,预约热线为400-606-5033,按要求提供相关材料,保险公司审核通过后,即可享受该服务,住院时无需支付费用,由保险公司合作第三方与医院直接结算。

13、如何享受其他医疗服务?

除直付服务外,被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤需就医治疗,还可享受绿色通道(门诊及住院预约服务)、第二诊疗意见、基因检测及靶向药用药建议等服务,具体流程可咨询客服了解。 ​​

​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​​ ​14. 服务期间保单条件会发生变化吗?在获得仕皋健康服务的同时,若被保险人罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病并享受服务期间内发生理赔情况后豁免免赔额限制并获得全额赔付保障;对于异地就医情况也享有特殊赔付政策,其他保单条件在服务期间内保持不变。

本文地址:https://ddkuai.com/post/229990.html
版权声明:本文为原创文章,版权归 baoxian 所有,欢迎分享本文,转载请保留出处!

评论已关闭!