中国人寿意外险理赔标准及不理赔范围详解

 laosjok   2024-10-30 02:26  1 人阅读 0 条评论

中国人寿意外险的理赔标准包括:事故需为突发、非本意、外来及非疾病导致;理赔申请需提交相关证明材料,如事故证明、医疗费用发票等。不理赔范围则包括:投保前已患疾病或症状、从事高风险运动、战争、核辐射等特定情形。具体标准以保险合同条款为准,建议购买前仔细阅读相关条款。

人生充满未知,意外风险时刻伴随,为了有效应对这些风险,许多消费者选择购买意外险作为保障,中国人寿的意外险产品——国寿财关爱天使,作为一款深受消费者欢迎的意外险,其保障内容和理赔标准备受关注。

一、保障内容

国寿财关爱天使意外险主要保障意外身故或伤残、意外医疗等,该险种还提供了其他额外的保障,如公共交通意外身故或伤残保险金、猝死保障等,该险种分为计划一和计划二两个版本,为消费者提供了不同的选择,以满足不同的保障需求。

二、理赔标准

1、意外身故或残疾保险金:计划一保额8万元,计划二保额10万元,意外身故按照保额赔付,意外残疾则根据伤残等级赔付相应比例。

2、疾病身故保险金:计划一和计划二的保额分别为8万和10万元。

3、意外门诊急诊医疗保险金:计划一和计划二的保额分别为8000元和10000元。

4、意外及疾病住院医疗保险金:计划一保额6万元,计划二保额8万元,经社保报销后,扣除免赔额,可高额报销。

5、意外住院津贴:每天可给付100元。

6、重疾保险金:计划一保额3万元,计划二保额8万元。

三、不赔付范围

虽然国寿财关爱天使意外险为广泛的风险提供了保障,但也有一些情况是不在赔付范围之内的,也就是免责范围,包括:

1、投保人的故意行为。

2、被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间的事故。

3、被保险人自致伤害或自杀(但无民事行为能力的情况除外)。

4、被保险人挑衅或故意行为导致的打斗、被袭击或被谋杀。

5、被保险人因受酒精、毒品、管制药物的影响导致的意外。

6、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

7、被保险人妊娠、流产、分娩相关情况。

8、与整容手术、其他内、外科手术或诊疗活动相关的医疗意外或损害。

9、被保险人从事高风险运动如潜水、跳伞等。

10、战争、军事行动、暴动或武装叛乱。

11、与生物、化学、原子能武器相关的爆炸、灼伤、污染或辐射。

12、诸如洗牙、洁齿、验光等与医疗咨询相关的项目。

购买保险时,请确保详细阅读并理解保险合同中的条款和条件,以确保所选保险符合个人需求,如有任何疑问,建议咨询专业的保险顾问或中国人寿的客服人员。

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