济南医保小课堂分享关于长期护理保险的知识。长期护理保险是一种为因年老、疾病或伤残需要长期护理的人提供保障的保险。它有助于减轻患者和家庭的财务压力,提供医疗和生活上的支持。了解长期护理保险的内容对于公众来说至关重要,因为它在保障个人健康和社会稳定方面发挥着重要作用。通过这个小课堂,我们可以更好地了解长期护理保险的相关知识,为自己和家人的健康保驾护航。
随着老龄化程度的加深,疾病、伤残等原因导致的失能群体逐渐增多,给家庭带来了沉重的长期护理负担,幸运的是,济南市作为长期护理保险的全国试点城市,已经建立了完善的失能人员保障体系,为参保人提供了全面的护理保险待遇,本期将为您详细解读济南参保人能享受哪些长护保险待遇。
什么是长期护理保险呢?长期护理保险是为了积极应对人口老龄化,解决失能半失能人员的生活照料和医疗护理问题而建立的一种社会保障制度。
济南市长期护理保险已经覆盖职工和居民医疗保险的所有参保人,该保险为参保人提供了三种护理服务形式:医疗专护(专护)、机构医疗护理(院护)和居家医疗护理(家护)。
哪些人群可以申请长期护理保险待遇呢?参加职工或居民基本医疗保险的参保人员,若因疾病、伤残等原因常年卧床,已达或预期达6个月以上,且生活不能自理、病情基本稳定,便可以申请长护待遇。
关于长期护理保险的支付范围和报销比例,具体如下:
1. 专护的支付范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《济南市长期护理保险服务项目》,参保职工报销比例为90%,参保居民报销比例为70%。
2、院护的支付范围为《济南市长期护理保险服务项目》,报销比例与专护相同。
3、家护的支付范围限定于《济南市长期护理保险家护护理服务项目目录》,家护采用按项目付费和按小时付费相结合的结算办法,按小时付费的结算标准为60元/小时,每天最高支付时长为4小时,参保职工日均支付限额为60元,限额内的费用报销90%;参保居民日均支付限额为30元,限额内的费用报销70%。
若您想了解更多的长护保险待遇详情或查询定点服务机构名单,请访问济南市医疗保障局官方网站,您还可以通过“爱山东”APP搜索“长期护理”来申请长护待遇,本宣传内容仅供参考,具体政策以最新政策文件为准,希望每位参保人都能得到全方位的照顾与保障。