摘要:本文介绍了平安产险推出的附加重大疾病特需医疗费用医疗保险(互联网版)的费率相关内容。该保险为互联网版本,针对重大疾病的特需医疗费用提供保障。具体费率细节可通过相关文档了解。该保险旨在为消费者提供更全面的健康保障,以应对重大疾病带来的经济压力。
平安产险附加重大疾病特需医疗费用医疗保险(互联网版)费率
一、费率计算公式
保费=重大疾病特需医疗责任基准保费×费率调整系数
二、基准赔偿标准和基准费率
(一)基准赔偿标准
1. 基准赔偿比例:
非社保:60%
社保:赔付比例越高,费率适当浮动,具体根据保险保障结构对费率的影响设定赔付比例系数。
赔付比例调整系数参考:社保100%,非社保根据保险保障结构差异设置免赔额系数。
2. 基准免赔额:免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而费率可适当降低,免赔额调整系数参考:0元对应最高系数,免赔额增加则系数递减。
3. 基准保险金额:设置保险金额系数,保险金额越高,费率适当提高,保险金额调整系数参考:20万元为最低基数,保险金额增加则系数递增。
4. 基准保险期间:设置保险期间调整系数,保险期间越长,费率相应上浮,保险期间调整系数参考:保险期间超过一年费率递增。
基准赔偿标准对应的基准保费(单位:元/人)针对28款重度疾病+5款保险人增加的疾病如下:
被保险人年龄区间 基准保费(男) 基准保费(女)
……省略部分年龄区间及对应保费数据……
(二)赔偿标准调整系数
综合考虑赔付比例、免赔额、保险金额和保险期间等因素调整赔偿标准系数,具体调整系数参考前述相关说明。
注:各项调整系数相乘得出总调整系数,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0,个人业务需符合《健康保险管理办法》相关规定,针对团体业务,还需考虑所在地经济发展水平综合评分系数。
三、费率调整系数详细说明
费率调整系数包括所在地经济发展水平综合评分系数等,所在地经济发展水平越高,医疗消费支出成本越高,费率可适当提高,具体调整系数参考前述所在地经济发展水平综合评分表。
四、基准保费计算方式
重大疾病特需医疗责任基准保费 = 基准赔偿标准对应的基准保费 × 赔偿标准调整系数(包括各项调整系数的乘积),最终保费为重大疾病特需医疗责任基准保费乘以费率调整系数。