银保监会发布新规定,明确短期健康险的“九不得”要求,规定短期健康险可续保至特定年龄,同时强调保险公司不得以任何理由拒绝投保申请,也不得以理赔为由拒绝客户的续保申请。这一政策的出台旨在保障消费者权益,促进短期健康险市场的健康发展。
银保监会今年年初已经下发了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》,明确短期健康险在条款和宣传中不得使用诸如“自动续保”、“承诺续保”、“终身限额”等词句,所有不符合要求的产品都已在四月底前停售,银保监会再度强调,条款中不得包含任何会混淆长短期概念的表述,不得在条款中出现以下三类表述:
1、续保最高年龄的表述;
2、不会因理赔和健康变化拒绝重新投保的承诺;
3、续保时不再审核身体状况的表述。
尽管有这些规定,市场上仍有一些产品存在上述问题,保险公司需要按照最新文件要求进行自查整改,监管将严肃查处不规范和销售误导等行为,并追责到人。
银保监会也在文件中要求保险公司积极主动做好客户服务工作,根据客户真实需求定制服务方案,确保平稳有序衔接,针对停售过程中出现的部分险企虚假承诺问题,监管也强调了险企需要加强销售人员管理,严禁夸大宣传和虚假承诺。
有些仍在售的保险产品,其条款中存在混淆长短期概念的表述,如“最高可续保至80周岁”,“不因健康变化拒绝续保申请”等,甚至在宣传材料中,也出现了“最高可续保到99周岁”,“最高可续保到特定年龄不因理赔拒绝投保”等字眼,这些产品中不仅有头部险企的,还有其他中小险企的,涉及寿险公司和财险公司。
四、消费者的续保需求和保险公司的保费需求的矛盾
消费者希望购买到可以连续续保的健康险产品,而保险公司则希望保持产品的性价比以吸引消费者,短期健康险的保费低廉和高性价比主要源于其保障期限短,如果保障期限过长,保费将会增加,消费者在购买健康险产品时,需要明确长短期健康险的概念和区别,对于部分财险公司急于通过健康险提升公司规模的情况,也需要平衡消费者的利益和公司的业务发展需求,对于消费者来说,一定要选择正规渠道购买保险,并仔细阅读保险条款和说明书,了解清楚自己的权益和责任,对于保险公司来说,应该加强自律管理,严格按照监管要求制定和销售保险产品,切实保护消费者的权益,也需要加强产品创新和服务创新,满足消费者的多元化需求,更多关于长短期健康险的内容可以参见相关保险知识科普文章或者咨询专业人士。