女职工特病保险概述与简介

 baoxian   2024-10-27 21:50  1 人阅读 0 条评论

女职工特病保险简介:该保险旨在保障女性员工的健康权益,特别针对女性易患的特殊疾病提供保障。通过购买该保险,女性员工在面临特定疾病时能够减轻经济负担,获得及时有效的治疗。该保险覆盖多种疾病,包括但不限于乳腺癌、子宫颈癌等常见女性疾病。一旦确诊,员工可按照保险条款获得相应的赔偿和医疗支持,确保健康与生活的稳定。此举体现了企业对女性员工的关爱与责任。

一、保险费用

每年每人投保金额为20元/份,对于已经赔付的职工,不再接受续保申请,若选择续保则不予理赔。

二、保险期限

本保险的保险期限为一年,自每年4月1日零时起至次年3月31日24时止。

三、保险责任及赔付标准

1、被保险人在保险合同生效后的90天内(续保不设90日观察期),初次患上列明的疾病,保险公司将按照保险金额给付保险金,保险责任即告终止。

2、涵盖的疾病包括:原发性的乳腺癌、阴道癌、宫颈癌、宫体癌(子宫内膜癌)、卵巢癌等,对于这些疾病中的一种或多种,给付保险金1万元/份/人。

3、对于一类病种的转移癌,给付保险金2000元/份/人(与第一类疾病的保额不得重复使用)。

4、若因子宫或卵巢疾病并行切除术,给付保险金600元/份/人。

四、赔付办法

在保险期间内,若同一保单下的被保险人同时患上多种上述列明的疾病,保险公司仅会给付其中金额最高的一类疾病保险金,该保单年度的保险责任即告终止。

五、保险金的申请与给付

1、参保女职工在保险期间内如被确诊为初次发生上述所列疾病,应及时将情况报告给校工会女职工部。

2、将理赔材料收集齐全后,上报至中国太平洋人寿保险股份有限公司山西分公司。

3、保险公司接到报案后,会对属于保险责任范围内的责任事故进行审核,审核无误后,将在30个工作日内履行保险金给付责任。

4、理赔完成后,要及时告知校工会女职工部。

六、理赔资料明细

1、投保单位证明:包括保险回函及投保名单复印件(需盖章)。

2、被保险人的有效身份证明。

3、被保险人的银行卡复印件,包括开户行全称和银联卡账号。

4、住院病历:包括病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、病理报告单等。

5、诊断证明书复印件(需盖单位工会章)。

6、出院证复印件(需盖单位工会章)。

请各单位及参保女职工仔细核对以上内容,确保保险工作的顺利进行。

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