百万医疗保险的免赔额通常为1万/年是因为这种设计旨在平衡保险成本和保障范围。免赔额是保险理赔时需要投保人自行承担的费用额度,降低免赔额会增加保险公司的理赔压力,提高保费。而设置较高的免赔额如1万,可以在一定程度上筛选出风险较低的投保人,同时降低保险成本。这种设计既有助于保险公司管理风险,也适应了市场需求。
一、百万医疗险的1万元免赔额是什么意思?
百万医疗险的1万元免赔额,是指在保障年度内(通常为一年累计),住院实际发生的费用中,符合报销范围的金额在扣除社保报销部分后,剩余部分需要自行承担1万元,超出部分才是百万医疗险的报销范围,举个例子来说,如果一年内住院三次,第一次自费8000元,未达到免赔额,无法报销;第二次自费1万元,减去第一次的8000元和剩余的2000元免赔额后,医疗险可报销8000元;第三次自费1万元,由于免赔额已经抵减完毕,医疗险可以全额报销,一年下来,医疗险总共报销了18000元,自己实际承担了1万元的费用。
二、为什么大多数百万医疗险的免赔额是1万元?
大多数百万医疗险设置1万的免赔额,是为了过滤掉一部分高频理赔,使资金更精准地用于可能产生高额医疗费的患者,这也是保险本质的体现,即通过高杠杆应对不确定的大额支出风险,造成家庭经济重创的医疗费用远超过这1万元,虽然对于一些人来说,超过1万元的免赔额似乎较难达到,但百万医疗险的主要目的是为大病提供保障,一般的小病小痛,普通家庭通常能够承担,而小额住院医疗险可以填补这一空白,小额住院医疗险的免赔额较低甚至为0,但报销上限较低,主要解决小额医疗费用支出问题,如果同时配置小额住院医疗险和百万医疗险,先用小额住院保报销1万元以下的费用,再用百万医疗险报销1万元以上的费用,就能全面覆盖大病小病的保障,小额住院保报销的部分可以抵扣百万医疗险的免赔额。
三、医疗险有哪些坑?
购买医疗险时需要注意以下坑点:
坑点1:可续保至100岁不等于保证续保到 100 岁,目前市面上主流的一年期医疗险没有保证终身续保的,只有少数产品规定连续几年内可以保证续保,购买时需注意产品的续保条件,推荐选择续保条件好的产品。
坑点2:保额并非越高越好,医疗险遵循损失补偿原则,即花费多少报销多少,报销的金额不会超过医疗总花费,保额的选择应结合实际需求和产品特点。
坑点3:免赔额并非越低越好,市场上大多数百万医疗险设有1万免赔额,这是为了降低保险公司的赔付压力,提高产品稳定性,部分产品虽然免赔额为0元,但保费相应提高且稳定性较差,在选择医疗险时,不要片面追求免赔额的高低,要综合考虑产品的整体性价比。
百万医疗险的免赔额设计是为了平衡保费与保障范围的关系,在购买医疗险时,要综合考虑自己的需求、产品的性价比以及续保条件等因素,同时要注意避免陷入常见的坑点,记住不要因为1万元的免赔额而忽略百万医疗险的重要性它能为大病提供充足的保障!如果实在在意这个免赔额的话可以考虑补充一份小额住院医疗险来减少疾病给自己和家人带来的经济压力!