摘要：本文将详细介绍平安健康险的理赔流程。从客户报案开始，到提交理赔材料、审核理赔申请、理赔决定和支付赔款等环节，都将一一呈现。旨在帮助投保人了解理赔流程，以便在需要理赔时能够迅速、准确地完成操作，确保权益得到保障。
一、报案与申请
客户如遇需要理赔的情况，首先要及时报案，报案后，可以通过以下两种方式申请理赔：
线上申请：
客户可以下载“平安健康”APP进行线上理赔申请，对于门诊理赔，单次在线申请不设限额，但保单年度内在线申请金额累计不得超过人民币3万元。
线下申请：
1、请登录平安健康险PC官网，下载并填写理赔申请书，详细的下载路径为：平安健康险官网 → 医院查询页面 → 右下方常见问题 → 理赔所需材料 → 常见表格及文件 → 事后医疗理赔申请书（双语）2014版。
2、准备好所需的理赔申请资料。
二、准备所需材料
请按照以下清单准备理赔申请所需材料：
1、被保险人、申请人的有效身份证件（需提供复印件，大陆二代身份证需正反面复印）。
2、对于新生儿或未成年人出险的情况，还需提供与申请人的关系证明（复印件）。
3、病历资料，包括出院小结、门诊病史记录等（需复印件）。
4、医疗费用发票原件及费用明细清单。
5、银行账户信息，包括开户行、户名及账号（复印件）。
6、若委托第三方代为领取理赔金，需为连带被保险人之间，并提供双方身份证明材料复印件，双方需在理赔申请书上的委托人、被委托人处签字。
7、若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件及发票复印件。
8、提供与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料原件。
9、当保险金作为被保险人遗产时，必须提供合法继承权的相关权利文件原件。
三、提交材料
完成材料准备后，请将您的理赔申请资料邮寄至相应的保单承保机构，邮寄费用需由您承担，您可根据保单号前5位数字识别承保机构，如有疑问，请致电95511转7咨询。
温馨提示及注意事项：
1、为避免邮件丢失等风险，建议您保留一份理赔资料的复印件以及快递单。
2、我们在接收到您的材料后将会尽快处理，通常情况下，我们会在资料完整之日起30天内结案，特殊情况则按照保险法规定在资料完整之日起60天内结案。
3、被保险人在等待期内发生的保险事故，我们将不承担给付保险金的责任。
4、我们会核实您投保时的健康告知，若不符合实际情况，可能会影响您的赔付结果。
5、在审核过程中，如需要您补充其他材料，请您积极配合，希望这份详细的理赔申请流程能帮助您顺利完成理赔，如有任何疑问或需要帮助的地方，请随时与我们联系，我们始终为您提供专业、贴心的服务。
