摘要：，，本文探讨了提升灵活就业人员基本医疗保险参保质量的路径。针对灵活就业人员的工作特性，研究如何提高其医保参保率及参保质量，分析现有问题并提出解决方案。文章强调，应通过加强政策宣传、优化参保流程、完善医保制度等措施，提高灵活就业人员的医保参保意识和参保质量，从而保障其医疗保障权益。
随着新业态经济的快速发展及党中央、国务院对灵活就业人员健康和医保权益的高度重视，我国灵活就业人员数量迅速增长，这一群体的基本医保参保率偏低，参保意愿不强，参保负担较重，参保壁垒难以打破，针对这些问题，政府、用人单位和灵活就业人员三方需共同努力，提升基本医保参保数量和质量。
灵活就业人员基本医保参保的局限性
（一）基本医保参保机制尚不健全
1、非强制性参保导致城镇职工医保参保率偏低，目前，大多数灵活就业人员会选择城乡居民医保，虽然缴费低但有政府补贴，但保障水平有限。
2、完全个人缴费使得城镇职工医保参保不足，虽然政策允许灵活就业人员参与城镇职工医保，但缴费全部由个人承担，这无疑加重了经济负担，降低了部分人员的积极性。
3、统筹层次偏低导致基本医保转移接续不畅，各地基本医保政策差异较大，不利于灵活就业人员的跨地区流动。
（二）用人单位的医保筹资责任落实不到位
1、出于节约用工成本的考虑，用人单位不愿履行医保筹资责任，特别是在疫情后的经济环境下，一些企业为了降低成本，可能会削减灵活就业人员的福利待遇。
2、新型灵活就业的劳动关系认定困难，使得一些用工单位利用这一规定规避医保缴费责任。
（三）灵活就业人员基本医保参保能力和动力不足
1、大多数灵活就业人员工作稳定性差、收入不高，缺乏持续缴费能力。
2、年轻的灵活就业人员健康状况较好，对疾病预防的重要性认识不足，缺乏健康知识和风险防范意识。
促进灵活就业人员基本医保参保的对策建议
（一）完善基本医保参保机制，提升参保水平
1、提升城镇职工基本医保参保率，实现应保尽保，建议将自愿参保改为强制参保，并扩大覆盖面；同时建立城镇职工医保和城乡居民医保转换机制。
2、利用现代信息技术，设立更合理的缴费基数和多样化的缴费模式，对低收入群体适当降低缴费门槛，提供缴费政府补贴。
（二）稳步提高统筹层次，畅通医保转移接续
推动基本医疗保险省级统筹，提高统筹层次，统一筹资机制和待遇保障，打通跨地区基本医保转移接续渠道。
（三）加强基本医保政策宣传，提高工作人员素质
通过多渠道宣传增强灵活就业人员健康意识，提升其主动参加基本医保的意愿，同时强化医保部门工作人员的业务培训，提升其业务能力。
（四）清晰认定新型劳动关系，明确用人单位筹资责任
积极探索新型劳动关系的认定方法，明确用人单位和灵活就业人员的权责，对新业态经济加强行业自律，增强责任意识，依法缴纳医保费用。
（五）提升能力和动力，激发灵活就业人员参保积极性
通过健全最低工资制度和劳动报酬合理增长机制、提升自我健康意识、反映违法违规行为等方式提高灵活就业人员参保积极性，还可以通过反映违法违规行为等方式提高参保积极性，对于积极参保的灵活就业人员，也可以考虑给予一定的政策优惠或奖励。
本文为内蒙古自然科学基金项目和内蒙古自治区人文社科领军人才和创新团队支持项目阶段性成果，我们诚挚邀请您关注“中国财政”微信公号，了解最新政策动态，若您有任何疑问或建议，请随时通过联系电话或投稿邮箱与我们联系，联系方式：联系电话：XXX-XXXX-XXXX；投稿邮箱：[邮箱地址]，感谢您的关注和支持！
