揭秘重疾险理赔被拒真相！购买重疾险后遭遇拒赔，原因可能涉及多方面。投保人需仔细核对合同条款，了解保险责任范围及理赔条件。理赔过程中应提供完整准确的医疗诊断证明及相关资料。若遭遇不公正待遇，可寻求专业法律帮助，维护自身权益。购买保险时需谨慎选择，确保了解清楚保险条款及责任范围。
方先生在2019年6月购买了一份重疾险，当时的他身体健康状况良好，且在投保时主动提供了最新的体检报告，在一年后方先生被确诊为右肺上叶恶性肿瘤并住院治疗，当他向保险公司申请理赔时，保险公司却以其未如实告知过往健康状况为由拒绝理赔，这究竟是否合理？让我们深入探讨这个案件的细节。
在投保过程中，保险公司业务员询问了方先生的健康状况并接受了其回答，方先生提供的体检报告显示胸部X线片未见明显异常，保险公司调查后认为方先生在之前的体检报告中存在右肺上叶的小结节等异常情况，而方先生在投保时并未将这些细节如实告知保险公司，保险公司坚持认为方先生存在重大过失并拒绝理赔。
对此不满的方先生决定寻求法律援助，向法院提起诉讼，法院经过审理后认为，方先生的告知义务仅限于保险公司询问的具体范围和内容，由于保险业务员并未就保险合同中的告知事项逐条详细询问或以文字形式出示，方先生对保险业务员的询问范围和内容进行了如实的告知并无不当之处，方先生在投保前无重大疾病的就诊记录，其他就医记录也不频繁，即便他在投保时存在肺结节，也不能明确确定这是导致重大疾病的根源，他对自身健康状况的主观判断符合一般人的认知，现有的证据无法证明方先生在履行告知义务时存在重大过失，保险公司无权解除保险合同，必须按照合同约定承担保险责任。
桐乡法院最终判决保险公司支付方先生重大疾病保险金15万元，判决后，双方均未提起上诉，保险公司也及时履行了付款义务。
法官在此提醒广大投保人，投保时应仔细阅读保险条款及健康告知内容，切实履行如实告知的义务，保险公司方面也应进行详细充分的询问，以确保双方对合同条款有明确的了解，从而减少保险合同纠纷和经济损失，投保人和保险公司双方应共同维护合同的公平和诚信原则，相互信任，共同为彼此的利益着想，对于投保人来说，选择一家信誉良好的保险公司以及购买适合自己的保险产品也是至关重要的。
