摘要:本文将详细介绍学生意外伤害保险的理赔程序。从报案、提交相关证明材料、保险公司审核到理赔款支付等环节,本文将一一阐述。通过本文,读者可以了解学生意外伤害保险理赔的具体流程和注意事项,以便在意外发生时能够及时、准确地申请理赔。
保险公司索赔流程
当事故发生后,首先要做的是立即施救并拨打报案电话95518进行报案,随后,按照保险公司的要求提供完整的索赔资料,等待保险公司审核并核定赔款金额后,最后领取赔款。
针对在校学生的理赔流程
1、核实学生是否位于参保名单之中,这份名单存放于学生处。
2、若发生意外,需第一时间电话报案,并提交相关的理赔材料。
理赔所需材料:
1、医疗费用理赔所需资料:
* 保险金给付申请书(学幼险专用)。
* 被保险人二代身份证复印件,需正反面都复印。
* 收款人的银行存折或银行卡复印件。
* 完整的门、急诊病历原件、医生诊断证明原件。
* 医院签发的医药费原始收据原件及用药清单。
* 医院出具的所有检查报告单原件。
* 住院案件需额外提供出入院证明,若涉及交通事故或火灾等,还需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。
注意:所有医疗相关文件需来自二级及以上医院,且确保文件上名字和发票盖章无误。
2、伤残赔偿金给付所需资料:
除了上述医疗费用理赔所需资料外,还需要司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件。
3、身故保险金给付所需资料:
除了上述医疗费用和伤残赔偿金给付所需资料外,还需提供索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料、死亡证明、火化证明原件、户籍注销证明原件、事故证明原件以及保险金分配公证书。
四、理赔时限规定:被保险人应在事故发生之日起两年内提出申请保险金给付,否则视为自动放弃权益。
五、保险金额说明:每人死亡、伤残赔偿金额累计最高为人民币十万元;每人医疗费用累计最高为人民币一万元,特别提示:住院费用中少年医保卡可支付70%-90%(根据规定);门诊每年可刷800元;其他现金支出部分可向保险公司索赔,最高可索赔一万元,请被保险人注意,不要使用父母的医保卡支付费用,否则可能影响索赔。
详细描述了学生意外伤害保险的理赔流程、所需材料、时限及金额等相关信息,以确保学生在遭遇意外时能够迅速、有效地得到保障。