摘要:本文介绍了泰康附加健康无忧住院费用医疗保险的条款细节。该医疗保险提供住院费用保障,详细说明了保险范围、保险金额、理赔流程等。通过购买此附加保险,参保人可以享受全面的健康保障,减轻因住院产生的经济负担。具体条款以保险合同为准。
在本附加保险合同期间内,我们的保险责任包括:
一、住院医疗保险金
若被保险人在二级及以上医院因意外伤害住院治疗,或在等待期后于定点医院非因意外伤害住院治疗,因此产生的住院医疗费用,我们将按照以下方式承担保险责任:
1、若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿,我们将根据投保时确定的给付比例,按照“住院医疗费用 × 给付比例”的公式向保险金受益人给付住院医疗保险金,\n2. 若被保险人已从上述机构获得部分住院费用补偿,我们的给付金额将考虑此已获得的补偿,并按照(住院医疗费用 - 已获得的住院费用补偿)×(给付比例+20%)的公式计算,若被保险人的住院治疗在保险期间未结束而合同期满,我们仍在保险金额范围内对其在合同期满次日起30日内发生的住院医疗费用承担给付责任。
本附加合同所约定的住院医疗费用仅限于符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。
二、交通费用津贴保险金
对于因意外伤害或在等待期后的非意外伤害住院治疗,我们将向保险金受益人给付一百元的交通费用津贴保险金,此项津贴针对同一次住院只给付一次。
需要强调的是,本附加合同中的保险责任是我们根据合同约定向被保险人或其受益人履行的义务,在发生保险事件时,我们会严格按照合同约定,及时、足额地支付保险金,以减轻被保险人或其受益人的经济压力,助其度过难关,泰康附加健康无忧住院费用医疗保险始终致力于为客户健康保驾护航。