摘要：本文揭示了每年缴纳八千多元的重疾险保障内容，其中包括脑梗死等大手术的情况。文章指出，某些情况下脑梗死手术并未达到轻症标准，提醒消费者在购买保险时需仔细阅读保险条款，确保了解保险的具体保障范围和条件。呼吁公众在购买重疾险时要谨慎选择，明确自己的权益。
杨女士的家人自2017年起为老人购买了该保险，累计缴纳保费约7万，今年，老人因房颤等心脏问题连续住院两次并进行了心脏手术，术后，老人在一家医院进行了长达20多天的康复治疗，当杨女士提交相关证明材料申请理赔时，却收到了保险公司的拒赔通知。
杨女士质疑，保险合同中关于脑中风后遗症的定义与实际情况存在明显差距，她不解为何老人因大脑动脉栓塞、心脏手术及后续治疗产生的后遗症不能算作重大疾病，为何需要等待180天后看恢复情况才能确定是否赔付？
一位从业多年的保险理赔人员介绍，保险合同中约定的“大病”与客户普遍认知的大病存在差异，国家自2021年起实施的重疾险新规将疾病分为重度、轻度两类，并扩大了赔付的病种数量，实际操作中，各家保险公司的产品保障范围可能超出新规规定的范围，包括轻症、中症、重症等多种类型，旨在更全面地保障客户权益，减少纠纷。
保险公司对于理赔纠纷的回应尚未给出，记者多次联系瑞众人寿保险有限责任公司青岛分公司未果，记者也向国家金融监督管理总局青岛监管局反映了此情况，山东正航律师事务所的陈星坤律师表示，保险公司不能以保险合同中的疾病标准与医学诊断标准不符为由拒绝给付保险金，若与保险公司发生理赔纠纷，客户可以通过法律途径解决。
在购买保险时，消费者应仔细阅读保险合同并了解清楚所购买产品的保障范围及理赔标准，对于此事件，我们将持续关注并等待瑞众人寿的回应和解决方案，也提醒广大消费者在购买保险时要审慎选择，明确了解保险条款。
