摘要:本文详细介绍了同方全球附加恶性肿瘤津贴疾病保险的营运细则(2015年最新版)。该保险旨在为客户提供全面的健康保障,针对恶性肿瘤等严重疾病提供额外的经济支持。文章涵盖了保险的主要内容、保障范围、理赔流程等方面的详细信息,以帮助读者更好地了解该保险产品的特点和优势。
运营细则(针对代理人及经代渠道)
日期:2015年11月20日
产品概述
本产品为同方全球附加恶性肿瘤津贴疾病保险(产品代码:TCIR17),作为一种健康附加险,属于非分红类型,本附加险特定在代理人及经代渠道进行销售,并需完成全面的核保程序。
保险责任
1、若被保险人确诊患有恶性肿瘤,将获得恶性肿瘤津贴保险金,金额为基本保险金额的20%。
2、若被保险人患有轻症疾病,将豁免本附加合同后续应交纳的所有期保险费。
3、若被保险人确诊患有除恶性肿瘤以外的其他49种重大疾病,将退还现金价值,并终止本附加险。
等待期
本保险合同自生效日起90天后,保险责任方始生效。
核保规则
1、投保年龄:7天至60周岁。
2、交费周期与期限:与主险一致,具体搭配包括康健一生保险的趸交、5年交、10年交、15年交、20年交,本附加险对应上述期限的交费方式。
3、保险金额限制:最低保额10万,递增则需以1万的整数倍递增,最高保额根据特殊人群(如未成年人、学生、家庭主妇、孕妇、退休人士等)的核保总则中的特殊人群重疾保额规定执行。
4、与主险的搭配:本附加险可作为康健一生终身重大疾病保险的附加险,但其保额不得超过主险保额。
5、风险保额累计方法:本附加险的风险保额计算公式为基本保额的0.3倍,累计入被保人的重大疾病风险保额和免体检保额,详细的累计方法参照相关规则执行。
6、职业核保、医学核保、财务核保:遵循特定的职业、医学和财务核保规定,详细规则参见相关核保总则。
其他规则
本险种包含次标准体和加费费率,再保公司为中再,临分限额为累计重大疾病风险超过150万的情况有特定规定,本险种还有其他规则,如撤退保遵循常规规则,保险合同内容变更规则、保险费过期未付选择等。
保全规则
1、撤退保遵循公司规定的常规流程。
2、保险合同内容变更:新增本附加合同仅在新单犹豫期内申请有效。
3、保险费过期未付选择:可选择自动垫交或中止合同,不可选择减额交清,其他保险合同内容变更、借款遵循常规规则,借款规则与传统寿险规则相同。
理赔规则
理赔审核遵循同方全球人寿营运部发布的《理赔营运规则》[2014]第025号文件中的规定,具体的保险责任、责任免除等参照保险合同约定执行,理赔流程清晰明了,旨在为投保人提供便捷的理赔服务。
旨在详细阐述同方全球附加恶性肿瘤津贴疾病保险的运营细则,为投保人提供全面的保险信息。