摘要：本文将通过案例解读保险条款中的先天性畸形含义。通过具体案例分析，帮助读者更好地理解先天性畸形在保险条款中的定义和范围，以免在实际理赔过程中产生误解和纠纷。让读者更加清晰地了解保险条款，从而做出明智的保险选择和决策。
Y先生在泰康人寿购买了一份医疗险，保单自2021年9月5日起生效，每年需缴纳保费354元，在2023年7月，Y先生因脐尿管瘘住院治疗，累计医疗费用超过13,000元，治疗结束后，Y先生向泰康人寿提出了索赔申请，保险公司审核后认定Y先生所患的脐尿管瘘属于先天性畸形，根据保险条款中的责任免除条款，此次索赔申请不予支付。
案例解读：保险条款中的“先天性畸形”
在医疗险的保险条款中，责任免除条款通常包括先天性畸形、变形或染色体异常等情况，这些术语指的是被保险人在出生时已经存在的畸形、变形或染色体异常，具体的判定依据是世界卫生组织发布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）。
当被保险人住院治疗结束后，可以到医院病案室复印住院病案，在病案首页，医院会针对被保险人的住院疾病填写相应的ICD-10编码，如果编码被确定为属于先天性畸形、变形或染色体异常范畴的疾病，那么根据保险条款，保险公司将不会进行赔付。
对于投保人来说，了解保险条款中的相关内容和规定非常重要，在购买保险前，投保人应仔细研究并理解保险条款，以避免在理赔过程中因对条款理解不清而产生纠纷。
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我们建议您仔细研读保险条款，了解自己的权益，在遇到问题时，及时与保险公司沟通，维护自己的合法权益，您还可以寻求专业的法律帮助或咨询保险专家，以获取更详细的指导和建议。
通过本文的案例解析和解读，我们希望帮助投保人更好地了解保险条款中关于先天性畸形的相关风险，从而做出明智的保险选择。
