摘要:本指南介绍了第六险的使用方法和注意事项。使用者应了解第六险的保障范围、投保流程、理赔流程等,并注意遵守相关条款和规定。在使用过程中,需要注意保险期限、保额限制、理赔条件等重要事项,以确保自身权益得到保障。使用者还应了解相关风险,谨慎选择险种,避免不必要的损失。本指南旨在帮助使用者正确使用第六险,维护个人权益。
天津市“第六险”及长期护理保险制度解读
天津市近日扩大了长期护理保险制度试点,被称为社保“第六险”的长期护理保险在天津人的话题榜上备受关注,为了帮助大家更好地了解这一政策,以下是对其进行的详细解读。
什么是长期护理保险制度?
长期护理保险制度是一种社会互助共济方式筹集资金,为重度失能参保人员提供基本生活照料和相关医疗护理服务的保险制度。
哪些人可以参加长期护理保险?
天津市职工医保参保人员同步参加长期护理保险,目前可覆盖约610万人。
参保人如何缴纳长期护理保险费?
试点阶段,单位缴费和个人缴费均为每人每年120元。
如何享受长期护理保险待遇?
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,并通过评估认定符合重度失能标准的参保人员,可按规定享受长期护理保险待遇。
长期护理保险待遇如何报销?
入住定点护理机构接受机构护理服务的,基金支付70%;接受居家护理服务的,基金支付75%。
如何申请长期护理保险失能评定?
申请时需携带本人医保凭证、失能评定申请表、医疗机构或康复机构的相关证明材料等,评定机构将组织评估小组上门进行走访调查和信息采集。
失能评定是否终身有效?
失能评定结论不是终身有效的,根据规定,评估结论的有效期不超过2年。
失能评定的费用谁来承担?
失能评定费用为200元/人次,费用暂由长期护理保险基金支付,不需要参保患者承担。
九、如何解读《天津市长期护理保险失能评定标准》?
该标准包括自理能力和疾病轻重两个维度,其中自理能力维度包括日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、认知能力等方面。
失能评定等级如何划分?
失能评定结论划分为正常、1、2、3、4、5、6七个等级,其中5级、6级纳入我市重度失能人。
天津市的长期护理保险制度为重度失能人员提供了全面的保障,希望通过以上的解读,大家能更好地了解这一政策,并顺利申请到相应的保障。