摘要:多名投保人购买重疾险后遭遇拒赔,患病后陷入困境。本文深度解析了这一现象的原因,包括投保人未充分了解保险条款、保险公司对理赔审核严格、以及部分疾病不属于保险责任范围等。提醒广大消费者在购买保险时需谨慎阅读条款,明确保险责任,避免陷入类似困境。
许多投保人在连续购买重疾险后,却在需要理赔时遭遇拒赔,这其中究竟隐藏了怎样的秘密?本文为您揭开其中的真相,当投保人在罹患癌症后申请理赔时,由于在不同保险公司连续购买保险,可能存在隐瞒健康状况、重复投保等问题,导致保险公司以欺诈、违反告知义务等理由拒绝赔付,在此提醒广大投保人,在投保前必须充分了解保险条款,谨慎选择保险公司,避免踏入投保的误区。
投保时,投保人绝对不能依赖隐瞒事实来获得保险赔偿,如实告知是投保人在签订保险合同时的重要责任,如果投保人故意或由于重大过失未履行如实告知义务,且此行为足以影响保险公司是否同意承保或提高保费,保险公司有权解除保险合同。
以一起真实的保险拒赔案例为例,艾女士在一年内向八家保险公司购买了十份重大疾病保险,累计保险金额高达644万元,在九份投保书中关于是否已购买或正在申请其他人身险的告知事项里,艾女士均选择了“否”,这一行为被法院认定为未履行如实告知义务,尽管艾女士并没有带病投保(保险调查未发现相关就医记录),且已经过了等待期,但保险公司仍然拒绝赔付,原因主要在于艾女士隐瞒的多份保单保险金额巨大,其投保动机、医学背景及在保险行业的经验均显示其行为违背了保险的最大诚信原则。
主审法院认为艾女士的行为严重影响了保险公司的承保决策,并判决保险公司有权解除保险合同,且不退还保费,二审法院维持了这一判决,这起案例提醒我们,在购买保险时,如实告知是基本义务,也是与保险公司之间的博弈。
需要明确的是,重疾险是一种收入损失补偿保险,旨在防止因病致贫,而非因病致富,投保人在购买保险时必须仔细阅读投保书的条款,并如实陈述。
如果您有更多疑问,可以通过“与癌共舞-云律通患友法律援助计划”获得帮助,我们也强烈建议大家在投保时谨慎选择,充分了解保险产品的保障范围和保险公司的服务质量,避免因隐瞒事实而导致保险合同的解除,关注我们的公众号,不错过任何精彩内容,加入与癌共舞的大家庭,让我们一起为健康努力!