江苏省医疗保障局发布政策解读,就促进补充医疗保险发展、健全多层次医疗保障体系提出指导意见(试行)。该政策旨在完善社会保障体系,提高民众医疗保障水平。解读通过十问解答形式,详细解释了补充医疗保险的重要性、发展策略、实施细节等,为民众提供了清晰的政策导向和保障。该政策的实施将有助于优化医疗资源配置,提高医疗保障效率。
《指导意见》的最终目标是在2025年前构建一个更为成熟定型的医疗保障制度,该制度以多层次医疗保障体系为基础,通过扩大补充医疗保险的覆盖面、丰富产品供给,实现与基本医疗保险的有效衔接互补,这将极大地减轻个人在面临重特大疾病时的经济负担,并提升群众的医疗保障满意度。
补充医疗保险主要包括职工补充医疗保险和政府引导的商业补充医疗保险,职工补充医疗保险主要针对用人单位及其职工,费用来源可由用人单位承担或由用人单位和职工共同承担,政府引导的商业补充医疗保险则主要针对广大民众,旨在解决个人负担的住院和门诊大额医疗费用,保障范围涵盖医保目录外的自费医疗费用,此类保险不得设置参保限制,如参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件。
政府部门在引导商业补充医疗保险的发展方面,采取了多种支持措施,包括将其纳入医保公共服务平台推广、提供必要的数据支持和设计指导、建立联动经办服务模式等,为鼓励群众参加商业补充医疗保险,政府还允许职工使用其基本医保个人账户中的部分结余资金购买,并允许购买符合条件的商业健康保险的个人在计算个人所得税时享受一定的扣除额度。
对于商业保险公司运营补充医疗保险产品,政府部门有严格的要求,包括主动报告产品运营情况、接受政府部门的监督等,对于市场反响不好的产品,医疗保障部门将联合银保监部门进行评估评价,及时退出并按照有关规定处理,以确保市场的健康运行和消费者的权益。
这一政策的实施将有助于构建一个更加完善的多层次医疗保障体系,通过补充医疗险的推广和发展,为人民群众提供更加全面、多元化的医疗保障服务。《指导意见》的实施将切实增强人民群众的获得感,减轻医疗费用负担,防止因病致贫返贫,满足群众日益增长的美好生活需求。