摘要：李平安投保了平安孝心保（佛山版），选择了有医保身份。因车祸出险，产生社保内外合理医疗费用3.5万元。客户未经医保赔付直接申请理赔。理赔金的正确计算公式需要根据保险条款和约定来确定，通常包括社保内外医疗费用的报销比例、免赔额等因素。具体计算公式需查阅保险合同中相关条款或咨询保险公司。
A.在本地基本医疗保险的支付范围内，对于乙类个人需要自负的部分以及基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用，实行零免赔政策，对于拥有医保身份并经过医保统筹的投保人，我们将提供100%的赔付；若拥有医保身份但未经过医保统筹的投保人，赔付比例为90%；若投保人没有医保身份，赔付比例为70%。
B.在本地基本医疗保险的覆盖范围内，对于乙类个人承担的费用部分，以及超出基本医疗保险支付范围的合理医疗费用，我们同样实施零免赔，对于拥有医保身份的投保人，无论是否经过医保统筹，我们的赔付比例分别为100%和90%，对于没有医保身份的投保人，我们也提供90%的赔付。
C.对于当地基本医疗保险涵盖范围内的费用，以及乙类个人需自负的部分和基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用，有一定的免赔额度，具体的免赔额度需要根据具体情况进行确定，对于拥有医保身份并经过医保统筹的投保人，我们将提供全额赔付；若拥有医保身份但未经医保统筹的投保人，赔付比例为90%；而对于没有医保身份的投保人，赔付比例则为70%，具体的免赔额度以及赔付细节可能会根据政策调整或保险条款有所变动，建议您详细阅读相关条款。
