摘要:本文介绍了少儿疾病门诊暖宝保的投保与理赔过程中可能遇到的坑和套路。提醒家长在投保时要仔细阅读条款,了解保障范围,避免被不实宣传误导。理赔时需注意提交完整材料,遵循流程,以免因操作不当导致理赔失败。旨在帮助家长更好地为孩子选择适合的少儿疾病门诊保险,确保孩子健康。
投保规则
1、投保年龄:适用于30天至17周岁的儿童。
2、保障期限:一年。
3、年缴保费:有社保的情况下为580元,无社保则为880元。
此保险为一年期产品,不保证续保,第二年需重新审核,可能会存在拒保的情况。
意外保障
1、意外身故保险金:20万。
2、意外伤残保险金:20万,根据伤残等级按比例进行赔付。
3、意外医疗:1万。
其优势在于没有免赔额,且没有等待期,在报销方面,若已使用社保结算,剩余部分将100%赔付;若未使用社保结算,则赔付60%。
疾病门诊保障
1、门诊医疗:5000元。
2、免赔额:每次100元。
3、日限额:500元。
4、等待期:30天。
暖宝保在疾病门诊方面的免赔设定是同一疾病7天内连续治疗只算一次免赔,这一设定在业界十分良心。
疾病住院保障
1、住院医疗:1万。
2、免赔额:无免赔额。
3、等待期:90天。
相对于一般医疗险的30天至60天等待期,暖宝保的住院保障等待期确实较长。
其他规则
1、报销范围:仅限于社保范围内。
暖宝保的保障内容全面,但在某些方面如住院等待期较长,投保前请仔细考虑并咨询专业人士,以确保选择最适合自己和家庭的保险。