摘要:,,少儿门诊暖宝保是一项为儿童提供的医疗保障服务。当需要理赔时,家长需按照指引准备相关理赔材料,如医疗发票、病历、费用清单等,并遵循提交申请、审核、理赔款支付等流程。该指引旨在为家长提供便捷、高效的理赔服务,确保孩子在需要医疗救助时能够得到及时的经济支持,减轻家庭的经济压力。
理赔发起及流程
1、关注小马理赔公众号并报案,步骤为:点击“我的服务”-“理赔报案”,输入被保险人姓名、证件号码,验证通过后按提示进行报案。
2、就医结束后,准备必要的理赔材料。
3、提交材料:可以通过下文所述的方式在线提交或邮寄原件材料。
4、理赔审核:提交材料后,保险公司会进行理赔审核。
5、赔付结论:审核通过后,保险公司将给出赔付决定。
申请理赔需提供的材料
1、基础材料:
(1) 理赔申请书,如果医疗索赔金额小于或等于3000元,在线申请理赔时可免写申请书;如果索赔金额超过3000元,需在报案后书写并提交理赔申请书。
(2) 被保险人的身份证正反面或户口本信息页。
(3) 监护人的身份证正反面及银行卡账户信息。
(4) 监护人与被保险人的关系证明,如出生证。
2、关键材料:
(1) 门诊材料:包括门急诊发票原件、门急诊费用清单原件、门急诊病历原件以及门急诊检查报告单。
(2) 住院材料:包括住院发票原件、汇总的住院费用清单原件、完整住院病历的复印件(加盖病案复印章)以及结算单原件或理赔分割单原件,如已在医保或其他商业险先行报销,请提供相应证明及发票复印件(报销单位盖章)。
理赔材料递交方式
1、如果医疗索赔金额小于或等于3000元,可以通过小马理赔微信公众号在线提交理赔资料,步骤为:关注公众号后,点击“我的服务”-“进行中的理赔”,然后按照提示在线拍照上传理赔资料。
2、如果医疗索赔金额大于3000元,请使用快递将原件材料邮寄至指定地址,寄送地址:安徽省合肥市蜀山区新产业园湖光东路1299号电商园2期11栋一楼,理赔中心收,为了确保快递安全,建议使用圆通快递或顺丰快递进行寄送。
【注意事项】:
1、发票原件请先签字确认(电子发票无需签字),签上“已通过小马理赔向华泰财险索赔”并附上领款人姓名及日期。
2、如已在其他渠道报销部分医疗费,需在相应证明文件及报销单位盖章的发票复印件上签字后再上传。
3、理赔过程中,请务必妥善保管材料原件,保险公司可能会根据案件情况要求邮寄原件进行进一步审核,为了确保理赔流程的顺利进行,您可以先通过小马理赔公众号上传材料进行预审核,预审通过后再邮寄相关材料。