平安悦享逸家百万医疗险(0免赔)

 baoxian   2024-09-29 07:23  1 人阅读 0 条评论

  平安悦享逸家百万医疗险是一款无免赔额的医疗保险产品,旨在为投保人提供全面的健康保障。该险种覆盖广泛的医疗费用,包括住院、门诊、手术等多种医疗费用,可有效地减轻患者及其家庭的经济负担。该险种还提供个性化的保障方案,根据投保人的需求进行灵活调整,满足不同人群的健康保障需求。平安悦享逸家百万医疗险是一款值得信赖的医疗保险产品,为您的健康保驾护航。  特别约定:

  1、保险期间内,本保险合同每个被保险人限投1份,多投无效。

  2、被保险人首次投保的年龄范围为0周岁至65周岁。投保人年龄范围为16-65周岁。若保险期间届满时,本保险已停止销售,我们不再接受续保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

  3、本保险合同首次投保的等待期为30天,保险合同生效前和生效后等待期内确诊的疾病、发生的疾病症状、异常体征或检验指标异常,本保险合同不承担赔偿责任。

  4、本保险合同为非保证续保,保险期间为一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

  5、本保险合同自保险单生效起,有10天的犹豫期。如您在犹豫期内申请解除本保险合同,我们将退还您所支付的全部保费;如您在犹豫期之后申请解除本保险合同,则会遭受一定损失,我们将按条款约定退还您保险单的最低现金价值。

  6、本保险合同中平安产险医疗费用补偿保险(基础款)(互联网版)-一般医疗费用保险责任:累计赔付金额0元-10000元的部分,赔付比例为30%;累计赔付金额10001元-3000000元的部分,赔付比例为100%。

  7、如需咨询或享受保单服务可拨打95511转9,或登录平安好车主/平安好生活APP进行使用。

  8、本保险合同的适用条款为平安产险医疗费用补偿保险(基础款)(互联网版)、平安产险附加特定药品费用医疗保险(B款)(互联网版)。

  高危职业表:高危职业表

  保险条款

  平安产险医疗费用补偿保险(基础款)(互联网版)条款

  平安产险附加特定药品费用医疗保险( B款)(互联网版)条款

  常见问题

  平安悦享逸家·百万医疗险(0免赔)健康服务手册

  1.Q:我怎么才可以申请这项服务?

  A:投保人拨打 95511-#-9 申请使用服务;

  2.Q:哪些医疗费用可以垫付?

  A:凡是符合所购买保险产品保险责任的住院医疗费用均可以申请垫付,但不包括门急诊医疗费用、免赔额等。

  3.Q:什么情况下,不能享受住院垫付服务?

  A:1)意外伤害或疾病不符合所购买保险产品的保险责任;

  2)非住院治疗,非入住指定医院范围(医院范围详见下方第 4 条问题);

  3)住院医疗费用未超过保单约定的免赔额,或者保单年度保额已赔满;

  4)住院诊疗原因/事件涉及法律诉讼或第三方责任;

  5)医院无法进行医保/新农合实时结算,且客户选择先行医保/新农合报销;4

  6)未能提供被保险人的病历资料、检查报告、费用清单等相关材料。

  4.Q:申请住院垫付需要提供哪些材料?

  A:客户需要提供被保险人相关的身份证明、保单截图、病历资料、检查报告、费用清单等相关材料。

  5.Q:哪些医院可以支持住院垫付服务?

  A:二级以上(含二级)公立医院的普通部(不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房)。不含香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

  6.Q:是否只能在投保地当地享受住院垫付服务?

  A:不是,前往异地垫付医院网络,只要符合服务资质,也可以享受住院垫付服务。若异地就医,建议提前按照当地医保要求申请异地医保直结手续,若因为出院时无法医保实时结算,针对投保时有社保的客户,垫付资金将按照 60%进行垫付。

  7.Q:住院垫付最多可以垫付多少钱?

  A:仅保险责任范围内的住院医疗费用可以前置垫付。

  8.Q:如遇被保险人昏迷、无法完成授权的情况怎么办?

  A:如果被保险人情况危机、入住 ICU 或者呈昏迷状态,可由被保险人亲属致电说明情况,北京环球医疗指派专员到达医院现场,协助被保险人完成材料收集、授权等线下操作,确保被保险人申请的垫付服务可以顺利进行。

  9.Q:出院时,客户需要做什么?

  A:客户需要将出院时间及时通知北京环球医疗将指派专员现场协助客户办理出院结算手续,并帮客户收集整理理赔所需材料,代客户向保险公司申请理赔。

  10.Q:垫付金额等于理赔金额吗?

  A:垫付服务是根据住院期间预估诊疗费用先行支付资金,可能与最终理赔金额有差异。

  平安悦享逸家百万医疗险怎么样?有什么优势?

  1、全家老少都参与,人越多越便宜

  平安悦享逸家·百万医疗险(0免赔),包括自己、爱人、双方父母和子女,首次投保时年龄在30天-65周岁的家庭成员都可投保,而且投保人数越多,保费享受的折扣越大,最低可享受8折优惠,可续保至99周岁。

  2人:95折;3人:9折;4人:85折;5人:8折。

  2、大病小病0免赔,住院报销1元起赔

  平安悦享逸家·百万医疗险真正做到了0免赔,普通摔伤、骨折、交通事故等一般疾病医疗费用保额最高300万元,1万元以内30%赔付比例;1万元以上100%赔付比例。

  恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风等120种特定重大疾病,保额最高还可达到600万元。

  3、医疗服务专属定制

  平安悦享逸家·百万医疗险(0免赔)提供了解决方案:住院费垫付、门诊绿色通道、重疾绿色通道等贴心服务解决看病时棘手问题。

  同时,针对青少年、成人和老年人的不同需求分别定制了专属服务包。例如青少年需要的护齿套餐,成年人生病后住院需要的住院护工服务,而老年人则可享受安心陪诊、出入院交通安排等等。

  平安保险理赔:

  如需保险理赔或享受保单服务可拨打95511转9,或登录平安好车主/平安好生活APP进入"办理赔",轻松实现在线理赔。

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