摘要:针对惠民保参保率不足的问题,需要积极寻找持续推动项目发展的策略。应加大宣传力度,提高公众对惠民保的认知度和认同感。优化产品设计,满足更多民众的需求。加强与相关部门的合作,共同推广,提高参保率。针对持续性问题,需建立长效机制,确保项目的可持续发展。
惠民保作为补充医疗保险产品,近年来虽然有所发展,但增速已放缓,尤其令人关注的是,超过一半的惠民保项目参保率低于15%,全国共上线了246款惠民保产品,覆盖了全国29个省份、150多个地区,但参保率呈现下降趋势,以江西为例,南昌城市惠民保的参保率持续降低,影响了险企的参与积极性,尽管整体参保人数仍在增长,但增速已明显放缓,惠民保在实际运作中面临多方挑战,如健康年轻群体缺乏购买动力,高值创新药保障受限等。
主要挑战与困境:
1、参保率下降:多地出现参保率低于平均水平的情况,尤其是南昌等城市。
2、人群总体受益率低:若身边人投保未获赔付,可能导致产品信誉受损,降低参保意愿。
3、政府角色挑战:政府应如何在支持惠民保的同时,确保不越位,通过税收优惠等手段解决筹资难题。
4、罕见病保障问题:当前惠民保在罕见病领域的保障程度不足,创新药企和诊疗专家的保障远未达到预期。
5、企业支付问题:企业面临支付难题,希望政府能给予更多支持,解决赔付结果和可及性问题。
6、报销流程复杂:报销流程复杂、报销比例低等问题导致患者真正从惠民保中获益的不多。
建议与对策:
1、加大宣传:提高民众对惠民保的认知度和信任度。
2、优化产品设计:满足更多人的需求,尤其是健康年轻群体和高值创新药用户的需求。
3、加强监管:确保资金使用的透明度和效率。
4、政府支持:政府应扮演“到位不越位”的角色,通过税收优惠等手段解决筹资难题,并考虑城市级别的差异来制定政策。
5、解决罕见病保障问题:扩大惠民保在罕见病领域的保障范围。
6、简化报销流程:简化报销流程,提高报销比例,真正让惠民保惠及民众。
惠民保的持续发展面临诸多挑战,为了确保其“后继有力”,需要政府、保险公司、企业和社会各界共同努力,深入研究和解决这些问题,实现可持续发展。